Question

16．血液、尿液是反映人體健康狀況的“晴雨表”．如表為醫(yī)生對(duì)甲、乙、丙、丁四名男生體檢時(shí)的血常規(guī)和尿檢的結(jié)果統(tǒng)計(jì)（其中白細(xì)胞正常值為（4-10）×10⁹個(gè)/升，血紅蛋白正常值為120-160克/升，“-”表示“沒(méi)有”，“+”表示“有”），下列判斷錯(cuò)誤的是（　�。�

	白細(xì)胞	血紅蛋白	血型	尿液
				血細(xì)胞	蛋白質(zhì)
甲	4.8×109	140	A	-	-
乙	5.2×109	70	B	-	-
丙	30×109	150	AB	++	+++
丁	4.6×109	130	B	-	-

• A． 參照表中數(shù)據(jù)，四人中有炎癥的應(yīng)該是丙，患貧血癥的是乙
• B． 若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動(dòng)，三人中最合適者是丁
• C． 丙的尿液中出現(xiàn)了血細(xì)胞，是由于腎小球發(fā)生病變的緣故
• D． 丙的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，是由于腎小管的重吸收作用發(fā)生了障礙

Answer 1

分析 （1）血液的成分包括血漿和血細(xì)胞．血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板．三種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能如下表：

項(xiàng)目	血細(xì)胞類(lèi)型
	紅細(xì)胞	白細(xì)胞	血小板
形狀	面凹的圓餅狀	球形	形狀不規(guī)則
有無(wú)細(xì)胞核	無(wú)（成熟的紅細(xì)胞）	有	無(wú)
大小、數(shù)量	較大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109個(gè)/L	最小 100～300×109個(gè)/L
功能	運(yùn)輸氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保護(hù)	止血和加速凝血

（2）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（3）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球和腎小囊內(nèi)壁的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程．
（4）輸血以輸同型血為原則．例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但輸?shù)臅r(shí)候要慢而少．O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．

解答 解：（1）白細(xì)胞的主要功能為吞噬病菌、防御和保護(hù)等．當(dāng)病菌侵入人體后，白細(xì)胞能穿過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織，聚集在發(fā)炎部位并將病菌吞噬，炎癥消失后，白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常．表格中丙的白細(xì)胞數(shù)值30×10⁹/升超過(guò)了正常值[（4-10）×10⁹/升]，因此四人中有炎癥的應(yīng)該是丙；貧血是紅細(xì)胞少或血紅蛋白的含量少，表格中乙的血紅蛋白數(shù)值是70克/升小于血紅蛋白正常值為[120-160克/升]，因此患貧血癥的是乙，A正確；
B、輸血原則是輸同型血，表中乙與丁的血型都是B型，因此“若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動(dòng)”，三人較合適者應(yīng)為丁．B正確；
C、若腎小球病變，腎小球的通透性增大．原本不能過(guò)濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿．而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)．因此丙的尿液中出現(xiàn)了血細(xì)胞，是由于腎小球發(fā)生病變的緣故，C正確；
D、若腎小球病變，腎小球的通透性增大．原本不能過(guò)濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿．而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)．因此丙的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，是由于腎小球發(fā)生病變的緣故，D錯(cuò)誤．
故選：D

點(diǎn)評(píng) 解答此類(lèi)題目的關(guān)鍵是理解掌握發(fā)炎、貧血的原因、輸血的原則以及腎單位的結(jié)構(gòu)和尿液的形成過(guò)程．