Question

18．如表表示健康人腎動(dòng)脈中的血漿、腎小囊中的液體和尿液進(jìn)行分析比較得到的如下數(shù)據(jù)．

主要成份	血漿中 （g/100毫升）	腎小囊中 （g/100毫升）	尿液中 （g/100毫升）
水	90	98	96
蛋白質(zhì)	8.0	0.03	0.00
A	0.10	0.10	0.00
無(wú)機(jī)鹽	0.72	0.72	1.10
B	0.03	0.03	1.80

（1）表中A可能是葡萄糖，B可能是尿素．
（2）血漿和腎小囊中液體的變化，說(shuō)明腎小球有過(guò)濾作用．
（3）A物質(zhì)在腎小囊中存在而在尿液中沒(méi)有，說(shuō)明腎小管具有重吸收作用．
（4）尿檢中如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和大量蛋白質(zhì)，請(qǐng)推測(cè)可能出現(xiàn)病變的部位是腎小球．
（5）李大爺近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)大量葡萄糖，但經(jīng)檢查確定腎臟功能完全正常，那么李大爺有可能患上了糖尿病，應(yīng)注射哪種激素？胰島素．

Answer 1

分析 （1）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球和腎小囊壁的濾過(guò)和腎小管的重吸收作用．當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)濾過(guò)到腎小囊腔形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水等由腎小管流出形成尿液．
（2）血漿和原尿的區(qū)別在于有無(wú)大分子的蛋白質(zhì)，原尿和尿液的區(qū)別在于有無(wú)葡萄糖．

解答 解：（1）腎小囊中的液體是原尿，與血漿相比蛋白質(zhì)明顯減少，尿液中的蛋白質(zhì)沒(méi)有了，A物質(zhì)也沒(méi)有了，B物質(zhì)明顯增加．那么可以判斷A為葡萄糖，B物質(zhì)為尿素．
（2）血漿和腎小囊中液體成分的相比，腎小囊中的液體減少了大分子的蛋白質(zhì)，說(shuō)明腎小球和腎小囊壁有過(guò)濾作用．
（3）A物質(zhì)在腎小囊中存在而在尿液中沒(méi)有，說(shuō)明腎小管具有重吸收作用．
（4）由于腎小球和腎小囊壁有過(guò)濾作用，所以尿檢中如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和大量蛋白質(zhì)，可能出現(xiàn)病變的部位是腎小球．
（5）胰島素能夠調(diào)節(jié)糖的代謝．人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí)，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減弱，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高而超過(guò)正常值，一部分血糖就會(huì)隨尿排出體外，形成糖尿．因此李大爺近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)大量葡萄糖，但經(jīng)檢查確定腎臟功能完全正常，李大爺有可能患上了糖尿病，可以用注射胰島素制劑來(lái)治療．
故答案為：（1）葡萄糖；尿素
（2）過(guò)濾
（3）重吸收
（4）過(guò)濾；腎小球
 （5）糖尿病；胰島素

點(diǎn)評(píng) 要明確血漿、原尿和尿液的區(qū)別以及尿的形成過(guò)程．