Question

6．檢查某病人時，發(fā)現其尿中出現血細胞和蛋白質，推測腎臟發(fā)生病變的部位最可能是（　�。�

• A． 輸尿管
• B． 腎小囊
• C． 腎小管
• D． 腎小球

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成：當血液流經腎小球和腎小囊內壁時，除大分子的蛋白質和血細胞不能被過濾外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質都可以過濾到腎小囊腔中形成原尿；當原尿流經腎小管時，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無機鹽被腎小管外包繞的毛細血管重新吸收回血液，而剩下的水、尿素和無機鹽等就形成了尿液．

解答 解：由于腎小球不能過濾大分子的蛋白質和血細胞，因此正常的尿液中不會有蛋白質和血細胞．當尿中發(fā)現蛋白質和血細胞時，可能是腎小球有炎癥導致腎小球的通透性增大使本來不能過濾的蛋白質和血細胞被過濾到原尿內，而腎小管對蛋白質和血細胞沒有重吸收作用，因此在尿液中出現蛋白質和血細胞．所以當尿中發(fā)現蛋白質和血細胞時，腎臟中發(fā)生病變最可能的部位是腎小球．
故選：D

點評 解答此類題目的關鍵是理解掌握腎臟的結構以及尿液的形成過程．