Question

【題目】閱讀下面科普文章

血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血液和血管組成。血管包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。在心臟表面，有兩條冠狀動(dòng)脈逐漸分支，深入心肌中，為心肌供血。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病。動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積有脂肪、膽固醇等，形成粥樣斑塊。其主要是由于不合理飲食及脂類物質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上而成白色斑塊狀病變。（如圖1）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛、心肌梗塞等冠心病，大多在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或受冷時(shí)突然發(fā)作。疼痛部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射到左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸、喉和下頜，有時(shí)位于上腹部。

當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛或心肌梗塞等癥狀時(shí)，我們應(yīng)采取以下措施：

①立即撥打120, 送到最近醫(yī)院，或者在急救醫(yī)生的電話指導(dǎo)下對(duì)病人展開救治。

②不要過(guò)于驚慌，應(yīng)盡量鎮(zhèn)靜下來(lái)，讓患者就地平臥休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③一些患者可通過(guò)舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。此藥物的主要作用是擴(kuò)張血管，增加血液流量，改善心肌供血。

④患者如果出現(xiàn)呼吸心跳停止等癥狀，要立即做人工呼吸和胸外心臟按壓，緩解病情。人工呼吸可以使空氣有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺，維持呼吸。胸外心臟按壓可以輔助患者在一定程度上恢復(fù)血液循環(huán)功能，達(dá)到緩解組織缺氧的目的，從而有效挽救生命。

請(qǐng)根據(jù)資料信息，回答相關(guān)問(wèn)題：

（1）心臟表面的冠狀動(dòng)脈與______相連，并逐漸分支形成_____血管，在此心肌細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換。

（2）動(dòng)脈粥樣硬化造成動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞獲得的____和養(yǎng)料不足，使通過(guò)____作用釋放的能量減少，引起心絞痛或心肌梗死。

（3）患者舌下服用的硝酸甘油運(yùn)輸至冠狀動(dòng)脈的途徑是：（請(qǐng)據(jù)圖2選擇恰當(dāng)選項(xiàng)填在橫線上）

舌下毛細(xì)血管→________→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→_______→冠狀動(dòng)脈

a.1→2→3 b.4→5→6 c.3→2→1 d.5→6→4

（4）據(jù)圖3，人工呼吸主要幫助患者恢復(fù)的過(guò)程是_______________。

（5）為預(yù)防冠心病的發(fā)生，提倡的生活方式為________(多選) 。

a.戒煙限酒 b.合理鍛煉

c.高脂飲食 d.避免情緒激動(dòng)

Answer 1

【答案】主動(dòng)脈 毛細(xì) 氧氣 呼吸 a d A a、b、d

【解析】

心肌梗塞又稱心肌梗死，是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。圖2中1是上腔靜脈，2右心房，3右心室，4主動(dòng)脈，5左心房，6左心室。圖3中A表示肺的通氣，B表示肺泡內(nèi)的氣體交換，C表示組織里的氣體交換。

（1）心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，主要由心肌構(gòu)成，左心房與肺靜脈相連，左心室與主動(dòng)脈相連，右心房與上、下腔靜脈相連，右心室與肺動(dòng)脈相連。冠狀動(dòng)脈位于主動(dòng)脈基部，它逐漸分支，深入心肌中，形成毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯集成靜脈，進(jìn)入右心房。血液通過(guò)這條途徑給心肌細(xì)胞運(yùn)送養(yǎng)料和氧氣，運(yùn)走二氧化碳等廢物。綜上分析可知，心臟表面的冠狀動(dòng)脈與主動(dòng)脈相連，并逐漸分支形成毛細(xì)血管，在此心肌細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換。

（2）冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或被阻塞超過(guò)一定時(shí)間，會(huì)引發(fā)心梗。心梗區(qū)細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的氧氣和有機(jī)物，最終細(xì)胞缺少能量而壞死。因此，動(dòng)脈粥樣硬化造成動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞獲得的氧氣和養(yǎng)料不足，使通過(guò)呼吸作用釋放的能量減少，引起心絞痛或心肌梗死。

（3）血液循環(huán)路線如圖所示：

對(duì)照血液循環(huán)圖可知，患者服用硝酸甘油通過(guò)舌下毛細(xì)血管→1上腔靜脈→2右心房→3右心室→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→冠狀動(dòng)脈，從而恢復(fù)心跳。因此，舌下毛細(xì)血管→a→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→d→冠狀動(dòng)脈。

（4）人工呼吸是常用的急救措施，根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)的原理，用人工的方法讓胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大和縮小，以幫助呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或暫時(shí)停止呼吸的患者維持肺的通氣功能，或逐步恢復(fù)呼吸功能，這就叫人工呼吸。人工呼吸常用于搶救呼吸暫停的病人，做人工呼吸時(shí)，如果口腔內(nèi)有泥土、血塊等，必須先清除干凈，使病人保持呼吸道的暢通，以幫助溺水者實(shí)現(xiàn)肺的通氣。然后再進(jìn)行口對(duì)口的吹氣。因此，據(jù)圖3，人工呼吸主要幫助患者恢復(fù)的過(guò)程是A肺通氣。

（5）心血管健康的四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。故選abd。