Question

下圖顯示人體腎單位結(jié)構(gòu)模式（一）和甲、乙兩個人引用等量葡萄糖后，血液濃度的變化情況（二）請分析回答。（注：正常情況下人血濃度為0.1%）

（一）                               （二）
（1）圖（一）A、C、D、E中的液體是血液的是       ，是原尿的是        
（2）圖（一）中E處葡萄糖的含量比B處高，是因?yàn)?u>                        
（3）圖（一）中若在D處發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，說明            有病變。
（4）有曲線圖（二）可知，糖代謝不正常的是         ，患者因體內(nèi)             
分泌不足，而使血糖濃度過高，而圖（一）中             不能將原尿中葡萄糖
全部                回血液，而使部分葡萄糖隨尿排出，即為          病。
（5）查體驗(yàn)血時(shí)要求空腹，否則血糖會升高，是因?yàn)?u>                            （人體一生理過程）。

Answer 1

（1）  A、C     E     （2）腎小球的濾過作用    （3）腎小球 
（4）甲   胰島素    腎小管    重新吸收   糖尿    （5）消化—吸收

試題分析：（1）由人體腎單位結(jié)構(gòu)模式圖

A 動脈，B腎小管，C靜脈，D收集管，E腎小囊，由于A、C都是血管，內(nèi)流的都是血液，血液流經(jīng)腎小球時(shí)血液中的水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素和尿酸等（大分子 蛋白質(zhì)和血細(xì)胞除外）經(jīng)腎小球和腎小囊內(nèi)壁過濾到腎小囊腔中形成原尿，原尿流經(jīng)腎小管時(shí)發(fā)生了腎小管的重吸收作用形成尿液；
（2）（3）尿的形成包括： 腎小球和腎小囊內(nèi)壁的過濾和腎小管的重吸收作用．當(dāng)血液流經(jīng)腎小球的和腎小囊內(nèi)壁時(shí)，除大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞不能被過濾外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、 葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以過濾到腎小囊腔中形成原尿，當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無機(jī)鹽被腎小管外包繞的毛細(xì)血管重新吸收 會血液，而剩下的水、尿素和無機(jī)鹽等就形成了尿液，據(jù)以上知識判斷：E處葡萄糖的含量比B處高，是因?yàn)槟I小球的濾過作用，正常的尿液中不會有蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，若出現(xiàn)了，可能是腎小球的濾過作用出現(xiàn)了問題，很有可能是腎小球有炎癥通透性增強(qiáng)導(dǎo)致的；
（4）血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血液中的尿酸、尿素、水、無機(jī)鹽和葡萄糖等物質(zhì)通過腎小球的濾過作用，過濾到腎小囊中，形成原尿，當(dāng)尿液流經(jīng)腎小管時(shí)，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細(xì)血管的血液里，原尿經(jīng)過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液，由于腎小管發(fā)生病變，使其的通透性變大，導(dǎo)致大量的葡萄糖沒有被吸收，另外胰島能分泌胰島素能調(diào)節(jié)人體內(nèi)糖的代謝，如果胰島素分泌不足，會造成體內(nèi)血糖的濃度過高，因而出現(xiàn)糖尿，由于正常情況下人血糖濃度為0.1%，甲糖代謝不正�；颊咭蝮w內(nèi)胰島素分泌不足，而使血糖濃度過高；
（5）驗(yàn)血前飲食，食物中的糖類會通過消化和吸收而進(jìn)入血液循環(huán)，使血糖濃度升高，這樣會影響化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
點(diǎn)評：此題難度較大，解題需要掌握腎小球的過濾作用與腎小管的重吸收作用，過濾作用把大量蛋白質(zhì)和血細(xì)胞留在血液中，重吸收作用把原尿中的全部葡萄糖重吸收，這樣尿液中就不會存在葡萄糖、蛋白質(zhì)、血細(xì)胞了。