Question

【題目】垂體和下丘腦發(fā)生病變都可引起甲狀腺功能低下。為了判斷甲、乙兩人甲狀腺功能低下的原因，分別給他們及健康人注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素），在注射前30min和注射后30min測(cè)得血液中的TSH（促甲狀腺激素）的濃度如下表�；卮鹣铝袉栴}：

檢測(cè)對(duì)象	TSH濃度（ mUL）
	注射前	注射后
健康人	9	30
甲	2	29
乙	1	15

（1）TRH注射后通過__________運(yùn)輸?shù)饺�身各處，但僅能作用于垂體。原因是___________。

（2）根據(jù)上表的實(shí)驗(yàn)結(jié)果推測(cè)，甲發(fā)生病變的部位是_________（填“下丘腦”或“垂體”），依據(jù)是_______________________。

（3）為了進(jìn)一步判斷乙患者下丘腦是否發(fā)生病變，還應(yīng)該補(bǔ)充的檢測(cè)指標(biāo)是___________。

（4）甲狀腺激索的分泌受到垂體和下丘腦的調(diào)節(jié)，但血液中的甲狀腺激素含量也會(huì)影響到下丘腦和垂體分泌相關(guān)的激素，這種調(diào)節(jié)方式被稱作____________。

Answer 1

【答案】血液循環(huán)（或體液） 只有垂體細(xì)胞有TRH的特異性受體 下丘腦 注射TRH后TSH濃度恢復(fù)正常，說明垂體功能正常 注射前血液中的TRH濃度 （負(fù)）反饋調(diào)節(jié)

【解析】

分析題干信息：注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素）前，甲的TSH（促甲狀腺激素）的濃度較正常人低，注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素）后，甲的TSH（促甲狀腺激素）的濃度恢復(fù)正常，可見甲缺乏的是促甲狀腺激素釋放激素，病變器官是下丘腦；乙注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素）前，乙的TSH（促甲狀腺激素）的濃度較正常人低，注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素）后，TSH濃度依舊低，可見乙缺乏的不是促甲狀腺激素釋放激素，而是促甲狀腺激素，其病變器官是垂體。

（1）TRH注射后通過血液循環(huán)（或體液）運(yùn)輸?shù)饺�身各處，但僅能作用于垂體，原因是：只有垂體細(xì)胞有TRH的特異性受體。

（2）根據(jù)試題分析，注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素）前，甲的TSH（促甲狀腺激素）的濃度較正常人低，注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素）后，甲的TSH（促甲狀腺激素）的濃度恢復(fù)正常，可見甲缺乏的是促甲狀腺激素釋放激素，病變器官是下丘腦。

（3）為了進(jìn)一步判斷乙患者下丘腦是否發(fā)生病變，還應(yīng)該補(bǔ)充的檢測(cè)指標(biāo)是注射前血液中的TRH濃度，若該指標(biāo)的測(cè)定值比健康人的正常值低很多，可說明乙患者下丘腦也發(fā)生病變。

（4）血液中的甲狀腺激素含量也會(huì)影響到下丘腦和垂體分泌相關(guān)的激素，這種調(diào)節(jié)方式被稱作（負(fù)）反饋調(diào)節(jié)。