Question

在中國(guó)，平均每1 000人中就有一例脊髓損傷的患者，大小便障礙是這些患者生活中的一大尷尬。武漢協(xié)和醫(yī)院的肖傳國(guó)教授宣稱開發(fā)出了一項(xiàng)手術(shù)，把一根體神經(jīng)與控制膀胱的內(nèi)臟神經(jīng)連接在一起，形成一個(gè)如圖所示的人工反射弧。其結(jié)果就是病人雖然沒有尿意，但只要撓一撓大腿內(nèi)側(cè)的皮膚，就可以排尿。肖教授也憑借此成果成為2005年及2009年中科院院士候選人。請(qǐng)回答下列相關(guān)問(wèn)題。

(1)脊髓損傷患者的膀胱中尿液堆積到一定量時(shí)，會(huì)不受意識(shí)控制地自動(dòng)排出體外，這個(gè)反射弧中，感受器是________，效應(yīng)器是尿道括約肌，神經(jīng)纖維興奮處的膜內(nèi)外電荷分布為________。在手術(shù)后形成的新反射弧中，神經(jīng)中樞位于________，新接的體神經(jīng)屬于________(填“傳入”或“傳出”)神經(jīng)。

(2)為了檢測(cè)接受手術(shù)的患者的恢復(fù)情況，需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)前患者需迅速飲水1 000 mL，在排尿時(shí)記錄其尿量和最大尿流速率。在這個(gè)過(guò)程中，位于________的感受器感受到滲透壓的變化，導(dǎo)致位于________的滲透壓調(diào)節(jié)中樞做出反應(yīng)，引起抗利尿激素分泌量________(填“增加”或“減少”)，尿量增多。根據(jù)各種檢測(cè)結(jié)果，肖教授宣稱手術(shù)完全治愈的概率高達(dá)85%。

 

Answer 1

【答案】

(1)膀胱　內(nèi)正外負(fù)　脊髓　傳出

(2)下丘腦　下丘腦　減少

【解析】(1)排尿反射的感受器在膀胱中，神經(jīng)纖維興奮時(shí)膜電位為外負(fù)內(nèi)正。從圖形及題干信息分析，撓大腿皮膚，大腿皮膚中的感受器感受刺激，興奮沿連接大腿皮膚的神經(jīng)傳到脊髓，再沿新接的體神經(jīng)到達(dá)尿道括約肌，進(jìn)而引起排尿，因此新接的體神經(jīng)屬于傳出神經(jīng)，新反射弧中的神經(jīng)中樞位于脊髓。

(2)下丘腦為滲透壓調(diào)節(jié)中樞，患者大量飲水，細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收減少，尿量增多。