Question

腫瘤壞死因子（TNF）是人體內(nèi)免疫系統(tǒng)的組成部分，它在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也參與對(duì)關(guān)節(jié)的攻擊，引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。腫瘤壞死因子抑制劑能與TNF結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制TNF與其受體結(jié)合，而TNF只有在與其受體結(jié)合后才能產(chǎn)生對(duì)關(guān)節(jié)的攻擊作用，因此有醫(yī)學(xué)專家利用腫瘤壞死因子抑制劑來(lái)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但腫瘤壞死因子抑制劑不能進(jìn)入所有的關(guān)節(jié)中，只能靠定期注射維持。于是，西雅圖的目標(biāo)遺傳公司（TGC）將編碼腫瘤壞死因子抑制劑的基因?qū)�入腺相關(guān)病毒（AAV）中，再把AAV直接注射到病人的關(guān)節(jié)中，這樣相當(dāng)于送給病人一個(gè)持續(xù)不斷地提供腫瘤壞死因子抑制劑的“定點(diǎn)倉(cāng)庫(kù)”，從而能長(zhǎng)期有效地治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

（1）人體的免疫系統(tǒng)能通過(guò)釋放TNF等而殺傷腫瘤細(xì)胞，這體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的______功能。

（2）從資料中可知，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種__________病。

（3）一旦腫瘤壞死因子抑制劑與TNF結(jié)合，TNF便不能與其受體結(jié)合，原因應(yīng)是______________________________。

（4）2007年，在接受這種治療的美國(guó)人中，有一例因?yàn)閲?yán)重的感染而死亡，使人們格外關(guān)注這種治療方法的安全性問(wèn)題。有科學(xué)家稱，對(duì)腺相關(guān)病毒的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)表明，腺相關(guān)病毒對(duì)人體是安全的，因此很可能是腫瘤壞死因子抑制劑直接導(dǎo)致該病人死亡。那么，腫瘤壞死因子抑制劑應(yīng)該是通過(guò)________________而引起病人死亡的。

（5）該事件的發(fā)生也引發(fā)醫(yī)療倫理問(wèn)題。目前，基因治療技術(shù)還處在初級(jí)階段。在飽受慢性病的痛苦和接受存在一定危險(xiǎn)性的治療方法之間，如何做才是符合病人利益和倫理道德的？________________________________________。

Answer 1

（1）監(jiān)控和清除：

（2）自身免疫；

（3）TNF與受體的結(jié)合部位已被占據(jù)；

（4）抑制免疫系統(tǒng)的功能；

（5）讓病人有充分的知情權(quán)，由病人自主選擇。