Question

【題目】Ⅰ．熱性驚厥（FC）是指當患兒上呼吸道感染或其他感染性疾病導致體溫在 38～40℃時發(fā)生的驚厥。與小兒腦發(fā)育不成熟、神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)簡單、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)不平衡等有關。分析回答問題。

（1）幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞________發(fā)育不成熟，對體溫的控制力不強。當機體發(fā)熱時，神經(jīng)細胞的代謝增強，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度興奮狀態(tài)，使高級神經(jīng)中樞________產(chǎn)生強烈的放電（即驚厥放電，腦的異常放電活動本身對能量的需要也明顯增加，這也是引起腦損傷的一個重要原因），患兒全身或局部的骨骼肌不自主收縮，即出現(xiàn)肢體抽搐等現(xiàn)象。

（2）腦中約 60%～70%的突觸利用谷氨酸作為主要的神經(jīng)遞質(zhì)，患兒高熱時神經(jīng)細胞會釋放大量的谷氨酸，下圖為其部分調(diào)節(jié)過程示意圖。

大量的谷氨酸以________的方式從突觸前膜釋放，與突觸后膜上的 A 受體結(jié)合，促進大量 Ca 2+ 進入細胞內(nèi)，激活_________________進而產(chǎn)生過量的 NO，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹或痙攣；同時使神經(jīng)與肌膜對_________離子通透性增高引發(fā)動作電位，導致驚厥發(fā)作。

（3）長期的反復發(fā)生的 FC 可移行為癲癇（EP），通過對 156 例 FC 患兒的腦電圖（EEG）進行分析，其結(jié)果如下表所示。有關分析不合理的有________。

FC 的臨床與 EEG 分析	體溫/℃		FC 發(fā)作		EEG 檢查		年齡/歲
	≤38．5	>38．5	首次	反復	二周內(nèi)	二周后	≤3	>3
EEG 正常例數(shù)	10	101	74	27	45	66	100	11
EEG 異常例數(shù)	15	30	24	31	34	11	28	17
合計	25	131	98	58	79	77	128	28

①FC 患兒體溫較低時，EEG 異常率較高

②減少長期的反復發(fā)生的 FC 對 EP 的預防有一定的價值

③若二周后 EEG 檢查仍然異常，則需進一步治療以避免 FC 可能移行為 EP

④FC 患兒年齡較大，EEG 異常率較低

Ⅱ．下圖為心肌細胞膜上的鈉鉀泵結(jié)構(gòu)示意圖，據(jù)圖回答：

（1）鈉鉀泵的化學本質(zhì)是________，據(jù)圖可知鈉鉀泵的生理功能除了與鈉、鉀離子結(jié)合并運輸以外還具有催化______________________的功能。

（2）為探究生物制劑 Q 對阿霉素所導致的心肌細胞凋亡是否具有一定程度上的保護作用，研究者設計了如下三組實驗：甲組加入培養(yǎng)液+心肌細胞+生理鹽水、乙組加入培養(yǎng)液+心肌細胞+阿霉素、丙組加入培養(yǎng)液+心肌細胞+生物制劑 Q+阿霉素。每組設置若干個重復樣品，每組所加心肌細胞數(shù)量相同。各組樣品在相同且適宜的條件下培養(yǎng)。該實驗的因變量是_______________________。若實驗結(jié)果是_________________________________，則說明生物制劑 Q 對阿霉素所導致的心肌細胞凋亡具有一定程度上的保護作用。為檢測生物制劑 Q 對心肌細胞的凋亡是否有影響，上述實驗還應該增加丁組實驗，請按照上述格式書寫丁組實驗：_______________________。

Answer 1

【答案】下丘腦 大腦皮層 胞吐 一氧化氮合酶 鈉 ④ 蛋白質(zhì) ATP水解（生成ADP+Pi） 心肌細胞的存活率(或心肌細胞的凋亡率) 甲組和丙組的心肌細胞存活率均高于乙組的存活率(或甲組和丙組心肌細胞的凋亡率均低于乙組的凋亡率或心肌細胞存活率甲組＞丙組＞乙組等。) 丁組加入培養(yǎng)液+心肌細胞+生物制劑Q

【解析】

Ⅰ

突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜，突觸前膜內(nèi)含有突觸小泡，突觸后膜上含有神經(jīng)遞質(zhì)的受體。當有神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，突觸小泡與前膜融合，使前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于后膜，使突觸后膜發(fā)生電位變化，興奮通過突觸時會發(fā)生電信號-化學信號-電信號的轉(zhuǎn)換；神經(jīng)遞質(zhì)分興奮性遞質(zhì)和抑制性遞質(zhì)，當興奮性遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后，Na+通過協(xié)助擴散的方式內(nèi)流進入細胞內(nèi)，當抑制性遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后，Cl-流進入細胞內(nèi)。

Ⅱ

本實驗材料為心肌細胞，故涉及的主要生物技術是動物細胞培養(yǎng)。實驗中，甲為對照組，存活率最高，若生物制劑Q對阿霉素致心肌細胞凋亡具保護作用，則存活率丙組>乙組。若生物制劑Q對阿霉素致心肌細胞凋亡無保護作用，則存活率乙組=丙組。

Ⅰ

（1）人類的體溫調(diào)節(jié)中樞為下丘腦；高級神經(jīng)中樞為大腦皮層；

（2）分析題圖可知，大量谷氨酸以胞吐的方式從突觸前膜釋放，與突觸后膜上的 A 受體結(jié)合，促進大量 Ca2+ 進入細胞內(nèi)，激活一氧化氮合酶進而產(chǎn)生過量的 NO，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹或痙攣；同時使神經(jīng)與肌膜對鈉離子通透性增高引發(fā)動作電位，導致驚厥發(fā)作；

（3）①FC患兒體溫低于38.5℃時，EFG正常為10例，異常為15例，FC患兒體溫高于38.5℃時，EFG正常為101例，異常為30例，故FC 患兒體溫較低時，EEG 異常率較高，①正確；

②表中反應FC發(fā)作和二周前后EEG的檢測情況可知，減少長期的反復發(fā)生的 FC 對 EP 的預防有一定的價值，②正確；

③長期的反復發(fā)生的 FC 可移行為EP，若二周后 EEG 檢查仍然異常，則需進一步治療以避免 FC 可能移行為 EP，③正確；

④根據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，患兒年齡≤3歲的，EEG正常例數(shù)為100，異常例數(shù)為28，患兒年齡＞3歲的，EEG正常例數(shù)為11，異常例數(shù)為17，故FC患兒年齡較大，EEG異常率較高，④錯誤；

綜上，分析不合理的為④。

Ⅱ

（1）鈉鉀泵即運輸離子鈉鉀的載體蛋白，其化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)；據(jù)圖可知鈉鉀泵除了與鈉、鉀離子結(jié)合并運輸以外還具有催化ATP水解的功能；

（2）