Question

【題目】甲、乙、丙三人在一次健康體檢中檢測(cè)出尿糖超標(biāo)，為進(jìn)一步弄清是否患糖尿病，依據(jù)規(guī)范又進(jìn)行了血液檢測(cè)。圖1、圖2所示為空腹及餐后測(cè)定的血糖及胰島素濃度。糖尿病血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)為：空腹≥7．0mmol/L，餐后2h≥11．1mmol/L。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

（1）據(jù)圖可初步判斷為糖尿病患者的是_________，需復(fù)查血糖�；颊叱Ｒ蜓�糖濃度升高致細(xì)胞外液滲透壓升高，__________產(chǎn)生渴感，表現(xiàn)為多飲。

（2）人體中唯一能降低血糖濃度的激素是__________，甲在日常生活中常出現(xiàn)頭暈、四肢乏力等低血糖癥狀，據(jù)圖分析其可能的原因是_______________。

（3）據(jù)圖分析，乙出現(xiàn)上述檢測(cè)結(jié)果的原因最可能是_____________（填序號(hào)）。

A．自身抗體與胰島素結(jié)合

B．自身效應(yīng)T細(xì)胞持續(xù)殺傷胰島

C．細(xì)胞自身抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體

Answer 1

【答案】甲、乙 大腦皮層 胰島素 胰島素分泌不足，組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖障礙 AC

【解析】

由圖1可知，空腹時(shí)甲和乙血糖濃度偏高，丙的血糖濃度正常；餐后，甲、乙、丙的血糖濃度均有所上升，餐后1~2h，甲、乙的血糖濃度高于正常值。

由圖2可知，甲餐后胰島素含量稍微有所升高，幅度較小；乙和丙的胰島素含量先升高后下降，乙的胰島素含量高于甲和丙。

（1）由圖可知，甲和乙餐前和餐后的血糖濃度均高于正常值，符合糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)，故可能是糖尿病患者，需要進(jìn)行復(fù)查。糖尿病患者血糖濃度升高，細(xì)胞外液滲透壓會(huì)升高，一方面引起下丘腦分泌垂體釋放的抗利尿激素增多，促進(jìn)腎小管和集合管促進(jìn)水的重吸收，另一方面將興奮傳至大腦皮層，產(chǎn)生渴覺(jué)，主動(dòng)飲水，從而降低細(xì)胞外液滲透壓。

（2）人體中唯一能降低血糖濃度的激素是胰島素，甲在日常生活中常出現(xiàn)頭暈、四肢乏力等低血糖癥狀，其可能的原因是胰島素分泌不足，組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖障礙。

（3）AC、由圖可知，乙餐后的胰島素分泌量很高，但是血糖水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值，故可能是自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體，胰島素不能與受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮降血糖的作用，AC正確。

B、由圖可知，乙餐后的血糖濃度比較高，但其體內(nèi)的胰島素濃度也很高，說(shuō)明胰島素分泌正常。若自身效應(yīng)T細(xì)胞持續(xù)殺傷胰島B細(xì)胞，則會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足，與題意不符，B錯(cuò)誤；

故選AC。