Question

【題目】2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予了發(fā)現(xiàn)癌細胞免疫療法的詹姆斯艾利森和本庶佑。相關研究揭示，癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合，關閉T細胞的抗癌反應，從而使癌細胞逃過人體的免疫系統(tǒng)。派姆單抗藥物能抑制上述結合過程，從而起到顯著的治療作用。下圖表示該種藥物的作用機理：

(1)細胞癌變是細胞中原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變的結果，原癌基因的主要功能是___________。人體免疫系統(tǒng)能夠及時消滅機體產(chǎn)生的癌細胞體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的___________功能。

(2)由圖可知，T淋巴細胞識別癌細胞是通過___________相結合實現(xiàn)的。癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合依賴于細胞膜___________的功能。

(3)由圖可知，派姆單抗藥物作用機理是通過與___________結合，從而使癌細胞失去“偽裝”和T細胞能重新識別癌細胞。

(4)藥物派姆單抗能使T細胞識別癌細胞的能力加強，但同時也可能會出現(xiàn)人體免疫能力過強導致的___________病，該病可通過某些物質(zhì)進行控制。目前治療癌癥常用的化療是通過抑制DNA的復制來控制癌細胞的增殖，其毒副作用主要體現(xiàn)在______________________。

Answer 1

【答案】調(diào)節(jié)細胞周期，控制細胞生長和分裂的進程 監(jiān)控和清除 T細胞表面受體與癌細胞表面抗原 進行細胞間信息交流 PD-1、PD-L1 自身免疫 會抑制正常細胞的DNA復制，導致正常細胞數(shù)量大量減少

【解析】

1、 細胞癌變的根本原因是原癌基因和抑癌基因發(fā)生基因突變，其中原癌基因負責調(diào)節(jié)細胞周期，控制細胞生長和分裂的過程，抑癌基因主要是阻止細胞不正常的增殖。

2、免疫系統(tǒng)的功能有：防衛(wèi)、清除和監(jiān)控。

3．細胞膜的功能：將細胞與外界環(huán)境分隔開；控制物質(zhì)進出細胞；進行細胞間的信息交流。

（1）細胞癌變的根本原因是原癌基因和抑癌基因發(fā)生基因突變，其中原癌基因負責調(diào)節(jié)細胞周期，控制細胞生長和分裂的過程，抑癌基因主要是阻止細胞不正常的增殖。人體免疫系統(tǒng)能夠及時消滅機體產(chǎn)生的癌細胞體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清楚功能。

（2）通過圖示可知，T淋巴細胞識別癌細胞是通過細胞表面受體與癌細胞表面抗原，相結合實現(xiàn)的。癌細胞表面的PD-L1蛋白能與T淋巴細胞表面的PD-1結合，關閉T細胞的抗癌反應，從而使癌細胞逃過人體的免疫系統(tǒng)，此過程依賴于細胞膜進行細胞間信息交流的功能。

（3）癌癥免疫療法是通過抗PD-1抗體作用于T細胞表面的PD-1蛋白，使得癌細胞表面的PD-L1蛋白質(zhì)不能與T細胞表面的PD-1蛋白結合，T細胞重新啟動對癌細胞的免疫攻擊，并不是抗體直接殺死癌細胞。故派姆單抗藥物作用機理是通過與PD-1、PD-L1結合，從而使癌細胞失去“偽裝”和T細胞能重新識別癌細胞。

（4）藥物派姆單抗能使T細胞識別癌細胞的能力加強，但同時也可能會出現(xiàn)人體免疫能力過強導致的自身免疫病，該病可通過某些物質(zhì)進行控制。化療就是化學療法，能治療疾病，它是將藥物經(jīng)血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”。故目前治療癌癥常用的化療是通過抑制DNA的復制來控制癌細胞的增殖，其毒副作用主要體現(xiàn)在會抑制正常細胞的DNA復制，導致正常細胞數(shù)量大量減少。