Question

【題目】2017 年 8 月，首例基因治療藥物（Kymriah）在美國獲批，使得癌癥的治療有了新方法。Kymriah 是一種遺傳修飾自體 T 細胞免疫治療藥物，通過收集患者 T 細胞并送到制造工廠，在那里進行遺傳修飾，使之包括指導嵌合抗原受體（CAR）的新基因（具體修飾過程如圖 ）。最終這些修飾后的細胞（CAR﹣T 細胞）被輸回到患者體內，CAR 可以指導 T 細胞靶向高效殺死腫瘤細胞。

（1）臨床上采用患者免疫細胞的基因并借助基因工程技術構建 T 細胞嵌合型抗原受體（CAR）。據圖分析該技術所使用的目的基因是_____。

（2）如圖所示利用基因工程方案構建 T 細胞嵌合型抗原受體（CAR）過程。該過程中步驟①和②分別是指_____和_____。

（3）圖中分子 a 在免疫學上屬于_____，其化學本質包括_____。

A．蛋白質 B．核酸 C．多糖 D．脂質 E．維生素

（4）據圖分析，CAR﹣T 細胞殺滅腫瘤細胞的過程屬于_____。

A．特異性免疫 B．非特異性免疫 C．細胞免疫D．體液免疫 E．獲得性免疫 F．先天免疫

（4）據所學知識及圖中信息，闡述 CAR﹣T 細胞能高靶向高效殺滅腫瘤細胞的原因是_____。

Answer 1

【答案】TCR 跨膜區(qū)基因和抗體基因 獲取目的基因 目的基因和運載體重組 抗原 ACD ACE T 細胞能通過細胞免疫高效殺死腫瘤細胞，而抗體可以特異性結合腫瘤細胞的表面抗原，經過遺傳修飾后的 CAR﹣T 細胞可以表達出嵌合型抗原受體（CAR），該受體含有抗體基因表達片段，所以能靶向結合腫瘤細胞表面抗原，并通過細胞免疫高效殺死腫瘤細胞

【解析】

分析題圖：圖中①為獲取目的基因，②為目的基因和運載體重組，a在腫瘤細胞上，能與CAR-T細胞表面受體結合，說明a為抗原。

(1）由圖分析可知：TCR 跨膜區(qū)基因和抗體基因與運載體結合形成重組DNA，故目的基因是TCR 跨膜區(qū)基因和抗體基因。

（2）圖中①為獲取目的基因，②為目的基因和運載體重組。

（3）a在腫瘤細胞上，能與CAR﹣T細胞表面受體結合，說明a為抗原，其化學本質包括蛋白質、多糖、脂質。

（4）CAR﹣T 細胞殺滅腫瘤細胞的過程屬于特異性免疫，包括體液免疫和細胞免疫。

（5）CAR﹣T 細胞能高靶向高效殺滅腫瘤細胞的原因是T細胞能通過細胞免疫高效殺死腫瘤細胞，而抗體可以特異性結合腫瘤細胞的表面抗原，經過遺傳修飾后的 CAR﹣T 細胞可以表達出嵌合型抗原受體（CAR），該受體含有抗體基因表達片段，所以能靶向結合腫瘤細胞表面抗原，并通過細胞免疫高效殺死腫瘤細胞