Question

17．回答下列有關內環(huán)境稚態(tài)的問題
圖是人體脂類代謝與體溫調節(jié)的部分機制示意圖．圖中字母表示物質，I-V表示途徑．

（1）據(jù)圖并結合已有知識可推知，組成VLDL的成分是ABD（多選）
A．甘油三酯        B．膽固醇  C．多糖     D．蛋白質
（2）承擔圖中途徑V所示運輸過程的脂蛋白主要是CM，化合物F進入線粒體基質在酶的作用下被分解為二碳化合物，然后參加三羧酸循環(huán)．
（3）寒冷情況下，與圖中途徑IV中發(fā)揮作用的激素協(xié)同產(chǎn)熱的激素是腎上腺素．
根據(jù)體重指數(shù)（BMI）可判斷人的肥胖程度．某醫(yī)院對不同類型婦女體內血脂水平的檢測結果如表．（甘油三酯TG，總膽固醇TC．P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義．）
不同肥胖程度婦女體內血脂水平

	消瘦	正常	肥胖	P
TG	0.87	0.89	1.13	0.009
TC	4.07	4.07	4.21	0.382
HDL/TC	0.40	0.38	0.33	＜0.001
LDL/TC	0.43	0.46	0.49	＜0.001

（4）根據(jù)表中數(shù)據(jù)并結合圖15推測，若不進行人為干預，肥胖婦女血脂水平會上升，理由是LDL主要功能是將組織中膽固醇運輸?shù)窖�液中，故其含量增加會造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習慣等的前提下，其血膽固醇會上升．．
研究表明：肥胖婦女易患糖尿病，常有“胰島素抵抗”（胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性地分泌更多胰島素，以維持血糖水平相對穩(wěn)定）現(xiàn)象．
（5）下列對于肥胖婦女胰島素抵抗現(xiàn)象的相關推測中，合理的有：相對于正常人，②④⑤．
①其體內胰島素的結構發(fā)生改變②其體內胰島素受體的結構發(fā)生改變
③其體內胰島素的合成發(fā)生障礙④其體內血糖水平高于正常值
⑤其體內胰島素水平高于正常值．

Answer 1

分析 分析題圖：寒冷刺激下，下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，促使垂體分泌促甲狀腺激素．促甲狀腺激素隨血液運輸?shù)郊谞钕�，促使甲狀腺增加甲狀腺激素的合成和分泌．促進物質的氧化分解，增加產(chǎn)熱．甘油和脂肪酸形成甘油三酯進入循環(huán)系統(tǒng)，繼而進入肝細胞，在肝細胞內合成極低密度脂蛋白，進入血管，然后再進入細胞，參與細胞呼吸，極低密度脂蛋白還可以形成低密度脂蛋白和中密度脂蛋白，在進入肝細胞．
分析表格數(shù)據(jù)：肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，而LDL主要功能是將組織中膽固醇運輸?shù)窖�液中，故其含量增加會造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇，因此肥胖婦女血膽固醇會上升．

解答 解：（1）VLDL是極低密度脂蛋白，據(jù)圖并結合已有知識可推知，組成VLDL的成分是甘油三酯、膽固醇和蛋白質．ABD正確．
（2）乳糜微粒（CM） 是最大的脂蛋白，主要功能是運輸外源性甘油三酯．故承擔圖中途徑V所示運輸過程的脂蛋白主要是CM．化合物F進入線粒體基質在酶的作用下被分解為二碳化合物，然后參加三羧酸循環(huán)．
（3）寒冷情況下，圖中途徑IV中發(fā)揮作用的激素是甲狀腺激素，與其具有協(xié)同產(chǎn)熱的激素是腎上腺素
（4）LDL主要功能是將組織中膽固醇運輸?shù)窖�液中，故其含量增加會造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習慣等的前提下，肥胖婦女血膽固醇會上升．
（5）胰島素抵抗”（胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性地分泌更多胰島素，以維持血糖水平相對穩(wěn)定）現(xiàn)象，也就是細胞對胰島素不敏感．
①其體內胰島素的結構不發(fā)生改變，①錯誤；
②其體內胰島素受體的結構有可能發(fā)生改變，②正確；
③其體內胰島素的合成正常，③錯誤；
④胰島素抵抗，胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，其體內血糖水平高于正常值，④正確；
⑤胰島素抵抗患者，機體代償性地分泌更多胰島素，以維持血糖水平相對穩(wěn)定，其體內胰島素水平高于正常值．⑤正確．
故選：②④⑤
故答案為：
（1）ABD 
（2）CM      二碳化合物
（3）腎上腺素
（4）上升
LDL主要功能是將組織中膽固醇運輸?shù)窖�液中，故其含量增加會造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習慣等的前提下，其血膽固醇會上升．
（5）②④⑤

點評 本題考查了脂質的代謝，寒冷時甲狀腺激素的分泌及不同脂蛋白的作用，識記和識圖是解題的關鍵，屬于中等難度試題．