Question

在中國，平均每1000人中就有二例脊髓損傷的患者，大小便障礙是這些患者生活中的一大尷尬．武漢協(xié)和醫(yī)院的肖傳國教授宣稱開發(fā)出了一項手術(shù)，把一根體神經(jīng)與控制膀胱的內(nèi)臟神經(jīng)連接在一起，形成一個如圖所示的人工反射弧．其結(jié)果就是病人雖然沒有尿意，但只要撓一撓大腿內(nèi)側(cè)的皮膚，就可以棑尿．肖教授也憑借此成果成為2005年及2009年中科院院士候選人．
請回答下列相關(guān)問題：
（1）髓損傷患者的膀胱中尿液堆積到一定量時，會不受意識控制地自動排出體外，這個反射中，感受器是

 

，效應(yīng)器是尿道括約肌，神經(jīng)纖維興奮處的膜內(nèi)外電荷分布為

 

．在手術(shù)后形成的新反射中，神經(jīng)中樞位于

 

新接的體神經(jīng)屬于

 

 （傳入/傳出）神經(jīng)
（2）為了檢測接受手術(shù)的患者的恢復(fù)情況，需要進(jìn)行尿動力學(xué)檢測，檢測前患者需迅速飲水1000mL，在排尿時記錄其尿量和最大尿流速率．在這個過程中，位于

 

的感受器感受到滲透壓的突化，導(dǎo)致位于

 

的滲透壓調(diào)節(jié)中樞做出反應(yīng)，引起抗利尿激素分泌量

 

 （增加/減少），尿量增多．根據(jù)各種檢側(cè)結(jié)果，肖宣稱手術(shù)完全治愈的概率高達(dá)85%．
（3）09年方舟子等人對接受過該手術(shù)的74人進(jìn)行訪問發(fā)現(xiàn)，73%的患者認(rèn)為手術(shù)完全無效；19%的患者表示“僅好了一點點”．律師據(jù)此表示手術(shù)治療效果是否真和“肖氏手術(shù)”有關(guān)，并沒有確切的科學(xué)依據(jù)，肖傳國的實驗數(shù)據(jù)涉嫌造假．律師做出上述判斷的理由是

 

．

Answer 1

考點：神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用

專題：

分析：本題主要考查了神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的有關(guān)知識．
1、當(dāng)機(jī)體失水過多、飲水不足、食物過咸時，細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器受到的刺激增強，致使抗利尿激素分泌量增加，腎小管和集合管對水的重吸收作用增強．當(dāng)機(jī)體飲水過多時，細(xì)胞外液滲透壓降低，下丘腦滲透壓感受器受到的刺激減弱，致使抗利尿激素分泌量減少，腎小管和集合管對水的重吸收作用減弱．
2、反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞和傳出神經(jīng)及效應(yīng)器組成．

解答： 解：（1）排尿反射的感受器在膀胱中，神經(jīng)纖維興奮時膜電位為外負(fù)內(nèi)正．從圖形及題干信息分析，撓大腿皮膚，大腿皮膚中的感受器感受刺激，興奮沿連接大腿皮膚的神經(jīng)傳到脊髓，再沿新接的體神經(jīng)到達(dá)尿道括約肌，進(jìn)而引起排尿，因此新接的體神經(jīng)屬于傳出神經(jīng)，新反射弧中的神經(jīng)中樞位于脊髓．（2）下丘腦為滲透壓調(diào)節(jié)中樞，患者大量飲水，細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水分的重吸收減少，尿量增多．
（3）因為雖然有19%的患者表示“好了一點點”，但這只是只是主觀感覺，并沒有數(shù)據(jù)支持；或“好了一點點”可能是患者的錯覺或自我安慰的心理效應(yīng)等，實驗缺乏對照，所以實驗數(shù)據(jù)涉嫌造假．
故答案為：
（1）膀胱         內(nèi)正外負(fù)      脊髓       傳出
（2）下丘腦        下丘腦       減少
（3）缺乏對照實驗組

點評：本題考查了學(xué)生對相關(guān)知識的理解和記憶情況．下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞既能分泌相關(guān)激素，也能傳導(dǎo)神經(jīng)沖動．下丘腦是體溫、血糖和水鹽調(diào)節(jié)的中樞，是內(nèi)分泌活動的樞紐．大腦皮層是溫度感覺、渴覺等的中樞．