Question

【題目】某次地震后,王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn),一根木梁壓在他的腰部,動彈不得,下肢有創(chuàng)傷,頭部、面部未見明顯外傷,神志清醒。救援人員搬走他身上的木梁,然后對其進行診斷、救治和護理。請結合下圖回答問題:

(1)醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚,王某的足立即縮回,說明他的脊髓反射功能正常。根據(jù)圖一所示,寫出縮足反射的途徑:____________________________ (用數(shù)字和箭頭表示)。

(2)醫(yī)生給他的靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復方氯化鈉溶液,這些液體最先流入心臟的__________。注射5%的葡萄糖溶液后,王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化,那么BC段變化的原因是______________,調節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉化等。

(3)王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出,由此判斷出血的血管是__________,可以采用止血帶止血法或指壓止血法在________(填“遠心端”或“近心端”)止血。

Answer 1

【答案】 5→4→3→2→1 右心房 胰島分泌胰島素 靜脈(或下肢靜脈) 遠心端

【解析】（1）在周圍神經系統(tǒng)中感覺神經元細胞體集中的部位叫神經節(jié)，感覺神經元的細胞體在感覺神經上，運動神經元的細胞體在脊髓灰質的前角內。4上有神經節(jié)因此4是感覺神經，能將神經沖動傳至神經中樞；感覺神經末梢分布的5如皮膚是感受器，能接受刺激并產生興奮，能傳導的興奮就是神經沖動；3神經中樞位于脊髓中央的灰質內（神經元細胞體集中的部位），能接受神經沖動，產生新的神經沖動；位于脊髓內部的周圍是神經纖維集中的部位叫白質9，有傳導功能；2是傳出神經，能將來自神經中樞的神經沖動傳至效應器；1效應器能接受神經沖動并作出反應。因此縮足反射的途徑：5感受器→4傳入神經→3神經中樞→2傳出神經→1效應器。
（2）血液循環(huán)路線如圖所示：
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對照血液循環(huán)圖可知，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液，藥物進入血液后經上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→…→患處，因此，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液最先流入心臟四腔中的右心房。
注射葡萄糖溶液后，人體內血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍內。因此王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化。出現(xiàn)BC段變化的原因是人體胰島分泌胰島素的量增加，調節(jié)了葡萄糖的利用和轉化等。注射復方氯化鈉溶液，氯化鈉主要是給機體補充無機鹽，可調節(jié)體內水和無機鹽的平衡。
（3）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，因此判斷是靜脈出血，可以采用止血帶止法在血管的遠心端止血，同時緊急撥打120送醫(yī)院。