Question

19．2011年2月，空軍總醫(yī)院成功地為來(lái)自新疆的51名患有心房間隔缺損、心室間隔缺損等先天性心臟病的兒童，通過(guò)“心蕾工程”進(jìn)行了免費(fèi)手術(shù)治療，充分體現(xiàn)了中華民族大家庭的溫暖．
請(qǐng)根據(jù)上述材料及心臟結(jié)構(gòu)（如圖所示）回答以下問(wèn)題：
（1）人的心臟位于胸腔中部偏左下方，左右兩肺之間．
（2）觀察心臟的結(jié)構(gòu)，可以看到圖中[10]左心室的壁最厚，這與它們的功能是相適應(yīng)的．在正常人體血液循環(huán)過(guò)程中，心臟內(nèi)含有靜脈血的是3、4兩個(gè)腔（填序號(hào)）．
（3）小剛出去玩時(shí)不小心被狗咬了一口，醫(yī)生為其注射了狂犬疫苗．請(qǐng)寫出藥物到達(dá)心臟各腔的先后順序：3→4→9→10（用數(shù)字和箭頭表示）．
（4）有些嬰兒出生時(shí)[4]和[10]之間有一個(gè)洞，這種心室間隔缺損會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)輸送氧氣的能力低，原因是動(dòng)脈血與靜脈血混合．治療患有心房間隔缺損的兒童的手術(shù)是在病人的大腿靜脈處注射一種封堵劑，這種藥物通過(guò)血液循環(huán)由[]2 下腔靜脈血管進(jìn)入心臟的右心房，在右心房與[B]左心房之間產(chǎn)生封堵作用．
（5）實(shí)施手術(shù)前，為防止意外發(fā)生，要做好輸血準(zhǔn)備．經(jīng)驗(yàn)血，某患病兒童的血型為AB型，輸血時(shí)該兒童應(yīng)優(yōu)先接受AB型的血液，緊急情況下還可以考慮接受少量的A型、B型、O型型血．

Answer 1

分析 （1）體循環(huán)的路線是：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房；肺循環(huán)的路線是：右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房．
（2）心臟的結(jié)構(gòu)包括9左心房、3右心房、10左心室、4右心室；與之相連的血管分別是8肺靜脈、1和5上下腔靜脈、6主動(dòng)脈、7肺動(dòng)脈．

解答 解：（1）心臟位于人體胸腔稍偏左，左右兩肺之間．
（2）心臟有四個(gè)腔：9左心房、3右心房、10左心室、4右心室．心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，心臟壁越厚，肌肉越發(fā)達(dá)，收縮和舒張就越有力；左心室的收縮把血液輸送到全身，而右心室的收縮把血液輸送到肺，二者相比，左心室輸送血液的距離長(zhǎng)，與功能上的差別相適應(yīng)，左心室的壁比右心室的壁厚．
根據(jù)循環(huán)途徑的不同，血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分：

可見在心臟的四個(gè)腔中，左心房和左心室流動(dòng)脈血；3右心房和4右心室流靜脈血．
（3）體循環(huán)的路線是：10左心室→6主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→1、5上、下腔靜脈→3右心房；注射狂犬疫苗的部位是上臂肌肉，首先進(jìn)入1上腔靜脈，然后進(jìn)入3右心房，再進(jìn)入4右心室，經(jīng)7肺動(dòng)脈，肺部毛細(xì)血管，8肺靜脈進(jìn)入9左心房，最后進(jìn)入10左心室．經(jīng)主動(dòng)脈、各級(jí)動(dòng)脈，到達(dá)病灶．即3→4→9→10．
（4）只有心房與心室是相通的，心臟的左右是不相通的，左心流的是動(dòng)脈血，右心流的是靜脈血．C右心室和D左心室之間有一個(gè)洞，這種心臟缺陷會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)輸送氧氣的能力降低，原因是動(dòng)脈血與靜脈血混合．在病人的大腿靜脈處注射一種封堵物后，這種藥物隨血液循環(huán)首先進(jìn)入2下腔靜脈，然后進(jìn)入A右心房，在這里，藥物將A左心房和B左心房之間的缺損堵塞．
（5）輸血的原則是輸同型血，因此對(duì)AB型患者應(yīng)該首先考慮輸入AB型血，在沒有AB型血的情況下，可少量輸入A型、B型和O型血．
故答案為：（1）偏左下方
（2）10；左心室；3、4
（3）3→4→9→10
（4）動(dòng)脈血與靜脈血混合；2 下腔靜脈；B  左心房；
（5）AB；A型、B型、O型

點(diǎn)評(píng) 解題的關(guān)鍵是知道心臟的結(jié)構(gòu)、血液循環(huán)的途徑以及輸血的原則．