Question

11．請閱讀資料回答下列問題：
由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療．有些人感冒時自己服用一些抗生素藥以期殺菌消炎，其實感冒等上呼吸道感染，大部分是病毒感染所致，服用抗生素不能緩解病情．在正常情況下，人體腸道內(nèi)寄殖著許多正常菌群．正常菌群中90%是常住菌，主要是大腸桿菌、雙歧桿菌、梭狀芽孢桿菌和酵母菌等；10%是過路菌，包括副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌等．當病人長期使用抗生素，由于正常菌群中的敏感細菌受到抑制或被殺滅，而屬于耐藥細菌的葡萄球菌或梭狀芽孢桿菌則因失去了其他細菌的拮抗和制約而形成的“真空現(xiàn)象”，乘機大量繁殖，于是發(fā)生菌群失調(diào)．葡萄球菌或梭狀芽孢桿菌在腸內(nèi)的迅速繁殖，導致大量內(nèi)外毒素的產(chǎn)生，致使腸道和全身呈嚴重中毒反應，引起發(fā)�。�它的發(fā)生與抗生素應用，特別是濫用有密切關(guān)系，故稱為“抗生素腸炎”．
（1）根據(jù)資料，對以下說法進行判斷（正確的打“√”，錯誤的打“×”）
①人體內(nèi)大多數(shù)細菌是無害的．√．
②長期服用抗生素可以預防疾�。�×．
③抗生素不能亂用，生病的時候才能大量服用．×．
④“抗生素腸炎”是由于抗生素一次使用過多引起的中毒癥狀．×．
⑤葡萄球菌具有一定的耐藥性，人體內(nèi)不耐藥的常居菌群被抗生素殺死后，它就會大量繁殖，引起腸道發(fā)炎．√．
（2）抗生素能殺死所有對人體有害的細菌嗎？
（3）人們應該怎樣正確使用抗生素？

Answer 1

分析 安全用藥是指根據(jù)病情需要，正確選擇藥物的品種、劑量和服用時間等，以充分發(fā)最佳效果，盡量避免藥物對人體產(chǎn)生的不良作用或危害．

解答 解：（1）①細菌、真菌等微生物的種類多種多樣，大多數(shù)細菌、真菌等微生物對人類是有益的，如微生物的發(fā)酵在食品的制作中有重要的意義，甲烷菌可以凈化污水，乳酸菌可以制作酸奶、泡菜等．少數(shù)微生物對人類是有害的，有些微生物能使人或其他生物患病，此題說法正確．
②細菌在與抗生素的生存斗爭過程中產(chǎn)生了抗藥性的變異；即在抗生素的使用過程中，少數(shù)細菌由于變異而具有抵抗抗生素的特性，不能被抗生素殺死而生存下來，并將這些特性遺傳給下一代．因此，下一代就有更多的具有抗藥性的個體，經(jīng)過抗生素的長期選擇，使得病原體的抗藥性變異得到逐代積累加強，從而形成了抗藥性菌株．因此抗生素的使用對細菌起到了定向選擇的作用，使沒有抗藥性的病菌死亡，有抗藥性的病菌大量繁殖后代．如果長期使用或濫用抗生素，就會使病菌的抗藥性增強而失去治療效果．
③抗生素主要是由細菌、霉菌或其他微生物產(chǎn)生的次級代謝產(chǎn)物或人工合成的類似物．抗生素是治療細菌性疾病的藥物，屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導下根據(jù)病情需要正確選擇抗生素的品種，合理、適量的服用，并不是越多越好，多使用抗生素會導致很多病原菌產(chǎn)生抗藥性，并且會打亂體內(nèi)的微生物群，進而降低人體的抵抗力（有益細菌與有害細菌到達了平衡人就不會生�。�，此題說法錯誤．
④長期應用廣譜抗生素可使腸道菌群失調(diào)，使腸道內(nèi)耐藥的金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎．而“抗生素腸炎”并不是抗生素一次使用過多引起的中毒癥狀，此題說法錯誤．
⑤葡萄球菌具有一定的耐藥性，人體內(nèi)不耐藥的常居菌群被抗生素殺死后，它就會大量繁殖，引起腸道發(fā)炎，此題說法正確．
（2）抗生素的使用對細菌起到了定向選擇的作用，使沒有抗藥性的病菌死亡，有抗藥性的病菌大量繁殖后代．如果長期使用或濫用抗生素，就會使病菌的抗藥性增強而失去治療效果，因此，抗生素不能殺死所有對人體有害的細菌．
（3）抗生素是處方藥，要在醫(yī)生的指導下用藥，某種抗生素的反復、長期、超劑量使用，會導致細菌抗藥性的增強，要注意不能濫用抗生素．
故答案為：（1）①√；
②×；
③×；
④×；
⑤√；
（2）不能；
（3）遵醫(yī)囑定時定量服用，不得隨意使用或停用．

點評 解答此類題目的關(guān)鍵是知道安全用藥常識．