Question

3．張大爺最近經(jīng)常頭昏、乏力，到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，下表為部分檢查結(jié)果（“+”代表檢出，“-”代表未檢出或微量）．則張大爺患有（　�。�

檢查項(xiàng)目	檢查報(bào)告		參考值（正常值）
血常規(guī)	紅細(xì)胞（RBC）	4.8×1012	男：4.0～5.5×1012
			女：3.5～5.0×1012
	白細(xì)胞（WBC）	6×109	4～10×109
	血小板（PLT）	275×109	100～300×109
尿常規(guī)	蛋白質(zhì)	-	未檢出或微量
	葡萄糖	++	未檢出或微量
血壓	19.1/13.7kpa		12～18.7/8～12kpa

• A． 患有高血壓和糖尿病
• B． 體內(nèi)有炎癥
• C． 血小板數(shù)量減少，并患有貧血
• D． 患有糖尿病和腎炎

Answer 1

分析 （1）血液包括血漿和血細(xì)胞，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，它們的特點(diǎn)和功能如下表：

項(xiàng)目	血細(xì)胞類(lèi)型
	紅細(xì)胞	白細(xì)胞	血小板
形狀	面凹的圓餅狀	球形	形狀不規(guī)則
有無(wú)細(xì)胞核	無(wú)	有	無(wú)
大小、數(shù)量	較大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109個(gè)/L	最小 100～300×109個(gè)/L
功能	運(yùn)輸氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保護(hù)	止血和加速凝血

（2）人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí)，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減弱，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高而超過(guò)正常值，一部分血糖就會(huì)隨尿排出體外，形成糖尿．
（3）貧血是指一定體積的血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量低于正常范圍．
（4）健康成年人的動(dòng)脈血壓，一般維持在收縮壓12～18.7千帕、舒張壓8～12千帕．血壓經(jīng)常超過(guò)18.7/12千帕，就稱(chēng)為高血壓；經(jīng)常低于12/6.7千帕，則稱(chēng)為低血壓．

解答 解：張大爺是男性，紅細(xì)胞的正常值為：（4～5.5）×10¹²個(gè)/L，而患者A的紅細(xì)胞數(shù)量為4.8ⅹ10¹²/L，正常．
白細(xì)胞的正常值為：（5～10）×10⁹個(gè)/L，而測(cè)定值為6ⅹ10⁹/L，為正常值．
血小板的正常值為：100～300×10⁹，而測(cè)定值為275×10⁹，此人血小板的數(shù)量正常．
未檢出蛋白質(zhì)，正常．
檢出了葡萄糖，表示++，表明此人尿中有較多的葡萄糖，是糖尿病的主要癥狀，此人患有糖尿�。�
血壓的正常范圍是：12～18.7/8～12kpa，而測(cè)定值為19.1/13.7kpa，為高血壓．
故選：A

點(diǎn)評(píng) 解題的關(guān)鍵是知道血細(xì)胞的各部分的功能以及正確解讀血常規(guī)化驗(yàn)單．