Question

3．張大爺最近經(jīng)常頭昏、乏力，到醫(yī)院做了相關檢查，下表為部分檢查結果（“+”代表檢出，“-”代表未檢出或微量）．則張大爺患有（　�。�

檢查項目	檢查報告		參考值（正常值）
血常規(guī)	紅細胞（RBC）	4.8×1012	男：4.0～5.5×1012
			女：3.5～5.0×1012
	白細胞（WBC）	6×109	4～10×109
	血小板（PLT）	275×109	100～300×109
尿常規(guī)	蛋白質(zhì)	-	未檢出或微量
	葡萄糖	++	未檢出或微量
血壓	19.1/13.7kpa		12～18.7/8～12kpa

• A． 患有高血壓和糖尿病
• B． 體內(nèi)有炎癥
• C． 血小板數(shù)量減少，并患有貧血
• D． 患有糖尿病和腎炎

Answer 1

分析 （1）血液包括血漿和血細胞，血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板，它們的特點和功能如下表：

項目	血細胞類型
	紅細胞	白細胞	血小板
形狀	面凹的圓餅狀	球形	形狀不規(guī)則
有無細胞核	無	有	無
大小、數(shù)量	較大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109個/L	最小 100～300×109個/L
功能	運輸氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保護	止血和加速凝血

（2）人體內(nèi)胰島素分泌不足時，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會減弱，結果會導致血糖濃度升高而超過正常值，一部分血糖就會隨尿排出體外，形成糖尿．
（3）貧血是指一定體積的血液內(nèi)紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量低于正常范圍．
（4）健康成年人的動脈血壓，一般維持在收縮壓12～18.7千帕、舒張壓8～12千帕．血壓經(jīng)常超過18.7/12千帕，就稱為高血壓；經(jīng)常低于12/6.7千帕，則稱為低血壓．

解答 解：張大爺是男性，紅細胞的正常值為：（4～5.5）×10¹²個/L，而患者A的紅細胞數(shù)量為4.8ⅹ10¹²/L，正常．
白細胞的正常值為：（5～10）×10⁹個/L，而測定值為6ⅹ10⁹/L，為正常值．
血小板的正常值為：100～300×10⁹，而測定值為275×10⁹，此人血小板的數(shù)量正常．
未檢出蛋白質(zhì)，正常．
檢出了葡萄糖，表示++，表明此人尿中有較多的葡萄糖，是糖尿病的主要癥狀，此人患有糖尿病．
血壓的正常范圍是：12～18.7/8～12kpa，而測定值為19.1/13.7kpa，為高血壓．
故選：A

點評 解題的關鍵是知道血細胞的各部分的功能以及正確解讀血常規(guī)化驗單．