Question

【題目】科普閱讀：中國首例人體冷凍：死亡等于未來再見?

人體冷凍，讓死亡從永別變成了未來再見。2017年，在山東濟(jì)南的銀豐生命科學(xué)研究院低溫醫(yī)學(xué)研究中心，零下196度的極低溫人體冷凍開始實(shí)施，這是中國本土第一例。目前誰也不能保證志愿者一定能夠復(fù)活，但人體冷凍技術(shù)給家人一個(gè)期待的同時(shí)，也為低溫科學(xué)推進(jìn)邁出了重要一步。等到未來疾病可以治愈時(shí)，或許還能復(fù)活。

手術(shù)時(shí)間點(diǎn)很關(guān)鍵，在病人臨床死亡4-6分鐘內(nèi)介入，此時(shí)大腦細(xì)胞還沒有大量消亡，基本的血液循環(huán)和新陳代謝還有，第一時(shí)間需要通過外力維持機(jī)體生理功能，這是后續(xù)手術(shù)的基礎(chǔ)。醫(yī)生立刻對(duì)志愿者實(shí)施了氣管插管，啟動(dòng)心肺復(fù)蘇器來按壓心臟，通過體外膜肺氧合來保證供氧，并迅速向她體內(nèi)注射了抗凝、抗氧化和中樞神經(jīng)營養(yǎng)等藥物，同時(shí)通過循環(huán)系統(tǒng)快速輸入冰鹽水進(jìn)行物理降溫，來保證全身血液的循環(huán)，保證細(xì)胞和組織不因缺氧造成損傷。此次人體冷凍至關(guān)重要的是防凍劑灌流置換血液手術(shù)，即通過動(dòng)脈插管，外部用體外循環(huán)機(jī)支持血液流動(dòng)，從而用冷凍保護(hù)劑將人體內(nèi)血液置換出來。

首先是降溫。通過微創(chuàng)雙通路循環(huán)，把血液引流出來，通過外部的泵支持血液流動(dòng)。當(dāng)體溫降至18度時(shí)，血液置換和多梯度的冷凍保護(hù)劑灌注開始進(jìn)行。人體內(nèi)百分之六七十都是水分，水在低溫下一旦結(jié)成冰晶，會(huì)刺破細(xì)胞膜，造成人體損傷。隨著抽出體外的血液由深紅變淺紅以至越來越淡，提示志愿者體內(nèi)的防凍劑變得越來越濃稠，它會(huì)逐漸變成固體但不會(huì)結(jié)冰，這臺(tái)程序降溫床也是使用液氮蒸汽進(jìn)行降溫，此次降溫過程共用了3000升左右液氮，并配有二十多個(gè)溫度傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和反饋每個(gè)角落的溫度變化，通過電腦控制實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)降溫。

醫(yī)生坦言，對(duì)于人體冷凍后的復(fù)活，首先要解決疾病的治愈問題，其次復(fù)溫技術(shù)也遠(yuǎn)不成熟，比降溫更麻煩，同樣面臨冰晶刺破組織的損害問題。關(guān)于人體冷凍面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生在病人被宣布呼吸心跳停止后才介入手術(shù)，并通過遺體捐贈(zèng)的方式規(guī)避了法律風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果未來人體真的能夠復(fù)蘇，其面對(duì)的倫理和法律問題仍是難題。目前相關(guān)法律仍處于空白狀態(tài)，關(guān)于人復(fù)活后的身份認(rèn)定以及倫理問題的爭(zhēng)議將一直持續(xù)。也許人體冷凍再復(fù)活無關(guān)長(zhǎng)生不老抑或死而復(fù)生，作為一種醫(yī)療技術(shù)，它就像通過吃藥或者手術(shù)延長(zhǎng)生命一樣，更多是“低溫醫(yī)學(xué)的一個(gè)終極夢(mèng)想”。

（1）血管分為三種類型：動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。其中_________的血流速度最快，所以最好從該類型的血管注入防凍劑置換血液。

（2）如果通過頸動(dòng)脈（給腦部供血的血管）插管注入防凍劑置換血液的話，請(qǐng)你寫出防凍劑進(jìn)入體內(nèi)的路徑。頸動(dòng)脈——腦部毛細(xì)血管網(wǎng)——上腔靜脈——_________——__________——____________——____________——____________——____________——____________——____________——各級(jí)動(dòng)脈——全身毛細(xì)血管網(wǎng)——各級(jí)靜脈——上下腔靜脈

（3）你對(duì)人體冷凍技術(shù)的態(tài)度如何，請(qǐng)表達(dá)你的觀點(diǎn)。___

Answer 1

【答案】動(dòng)脈 右心房 右心室 肺動(dòng)脈 肺部毛細(xì)血管網(wǎng) 肺靜脈 左心房 左心室 主動(dòng)脈 不支持人體冷凍技術(shù)。因?yàn)棰偕�老病死是自然�?guī)律，不應(yīng)違背；②疾病的治愈是大問題，復(fù)溫技術(shù)也遠(yuǎn)不成熟；③倫理和法律問題還不成熟

【解析】

血液循環(huán)的途徑如圖所示：

。

（1）血管分為三種類型：動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。從主干流向分支的血管是動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)血流速度最快；由分支流向主干的是靜脈，血流較慢；毛細(xì)血管是連通與最小的動(dòng)脈和靜脈之間的血管，其內(nèi)的血流速度最慢，因此，其中血流速度最快的是動(dòng)脈。

（2）體循環(huán)的途徑：左心室→主動(dòng)脈→全身動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上下腔靜脈→右心房；肺循環(huán)的途徑：右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房。

如果通過頸動(dòng)脈（給腦部供血的血管）插管注入防凍劑置換血液的話，防凍劑進(jìn)入體內(nèi)的路徑。頸動(dòng)脈——腦部毛細(xì)血管網(wǎng)——上腔靜脈——右心房——右心室——肺動(dòng)脈——肺部毛細(xì)血管網(wǎng)——肺靜脈——左心房——左心室——主動(dòng)脈——各級(jí)動(dòng)脈——全身毛細(xì)血管網(wǎng)——各級(jí)靜脈——上下腔靜脈。

（3）不支持人體冷凍技術(shù)。因?yàn)棰偕�老病死是自然�?guī)律，不應(yīng)違背；②疾病的治愈是大問題，復(fù)溫技術(shù)也遠(yuǎn)不成熟；③倫理和法律問題還不成熟。