Question

4．尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起加壓素（AVP）又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征．前者為中樞性尿崩癥，后者為腎性尿崩癥．如圖表示正常人和尿崩癥患者禁水后尿液滲透壓的變化曲線．
（1）圖中曲線II代表中樞性尿崩癥，原因是下丘腦分泌抗利尿激素不足．腎性尿崩癥的病因是腎臟相應(yīng)細胞表面缺
乏受體，而使抗利尿激素不能發(fā)揮作用，檢測患者體內(nèi)抗利尿激素的含量與正常人相比要多（“多”或“少”）
（2）正常情況下，人的尿量和排尿時機依賴神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，但由于各種原因排尿有時會出現(xiàn)異�，F(xiàn)象，如受到驚嚇后尿失禁，原因是腦對脊髓的反射活動失去控制（或脊髓的反射活動受到腦的控制）．

Answer 1

分析 1、抗利尿激素有下丘腦分泌、垂體釋放，作用是促進腎小管和集合管對水分的重吸收．
2、位于脊髓內(nèi)的低級中樞受腦中相應(yīng)的高級中樞的調(diào)控．

解答 解：（1）抗利尿激素由下丘腦分泌，能促進腎小管和集合管對水分的重吸收，導(dǎo)致尿液滲透壓升高．尿崩癥形成的原因是抗利尿激素分泌不足，其尿液滲透壓較低，若注射抗利尿激素會導(dǎo)致其尿液的滲透壓升高．因此，圖中曲線II代表中樞性尿崩癥．抗利尿激素與受體結(jié)合后才能發(fā)揮作用，作用后即失活，因此腎性尿崩癥的病因是腎臟相應(yīng)細胞表面缺乏受體，使抗利尿激素不能發(fā)揮作用，檢測患者體內(nèi)抗利尿激素的含量與正常人相比要多．
（2）正常情況下，人的尿量和排尿時機依賴神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，但由于各種原因排尿有時會出現(xiàn)異�，F(xiàn)象，如受到驚嚇后尿失禁，原因是腦對脊髓的反射活動失去控制（或脊髓的反射活動受到腦的控制）．
故答案為：
（1）II   下丘腦  受體   多
（2）腦對脊髓的反射活動失去控制（或脊髓的反射活動受到腦的控制）

點評 本題結(jié)合曲線圖，考查神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用，要求考生識記水平衡調(diào)節(jié)的具體過程，尤其是抗利尿激素的產(chǎn)生部分、釋放部分及作用，能結(jié)合題中和圖中信息答題．