Question

【題目】圖A和圖B分別為監(jiān)測到甲、乙兩位患者和正常人用餐后180min內血糖濃度和血液中胰島素濃度的變化情況，但乙的胰島素監(jiān)測數(shù)據不慎丟失。據圖回答下列問題。

（1）在血糖平衡調節(jié)過程中，胰島B細胞接受_____________、_____________等信號分子的作用后分泌胰島素。已知乙為高血脂患者，其血漿中過多的脂肪酸會使胰島素受體的敏感性降低，據此推測乙患者與正常人相比血漿中胰島素濃度會_____________（填“偏高”“基本相同”或“偏低”）。

（2）從細胞角度分析，甲患糖尿病的原因最可能是__________________________。通常，體內高濃度的血糖會使糖尿病患者的原尿滲透壓_____________（填“升高”或“降低”），從而導致尿量增多。

（3）胰島素作為一種信息分子，需要與靶細胞表面的特異性受體結合才能發(fā)揮作用，除此之外，胰島素發(fā)揮作用時還具有____________、____________的特點。

Answer 1

【答案】胰高血糖素 神經遞質（或“葡萄糖”） 偏高 胰島B細胞受損，導致胰島素分泌不足，血糖濃度高 升高 微量高效 通過體液運輸

【解析】

圖A：甲血糖含量遠高于正常人，乙則與正常人大致相同；圖B：甲的胰島素含量低于正常人；綜合可知，甲患有胰島素缺陷型糖尿病。

（1）在血糖平衡調節(jié)過程中，胰島B細胞會接受神經遞質、胰高血糖素和葡萄糖等信號分子的作用，然后分泌胰島素。乙與正常人相比血液中血糖濃度相當，而其血漿中過多的脂肪酸會使胰島素受體的敏感性降低，從反饋調節(jié)的角度分析，為了能在胰島素受體敏感性降低的情況下維持血糖濃度正常，與正常人相比，以患者體內胰島B細胞分泌的胰島素會偏多。

（2）糖尿病主要有Ⅰ型和Ⅱ型兩種類型，Ⅰ型糖尿病的患病機理是胰島B細胞受損，導致胰島素分泌不足，血糖濃度無法降低而長期偏高。據圖分析甲患者應屬于第一種情況，即Ⅰ型糖尿病。糖尿病患者體內血糖持續(xù)偏高，腎小球濾過到腎小囊的葡萄糖增多，超過腎小管的重吸收能力，原尿滲透壓升高，影響了腎小管和集合管對水的重吸收導致尿量增多。

（3）激素調節(jié)具有微量高效、通過體液運輸、作用于靶器官和靶細胞的特點。