Question

16．下面因素中，可能引起病人組織水腫的是（　�。�
①血漿周圍的管壁破損　
②長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足　
③淋巴管阻塞
④花粉等過敏原引起毛細血管的通透性增加．

• A． 只有①②③
• B． ①②③④
• C． 只有①③
• D． 只有②③④

Answer 1

分析 組織水腫是由于組織液增多造成的，其水分可以從血漿、細胞內(nèi)液滲透而來．主要原因包括以下幾個方面：
（1）過敏反應中組織胺的釋放引起毛細血管壁的通透性增加，血漿蛋白進入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫；
（2）毛細淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細淋巴管而導致組織液濃度升高，吸水造成水腫；
（3）組織細胞代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增加；
（4）營養(yǎng)不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導致組織水腫現(xiàn)象；
（5）腎臟病變引起細胞內(nèi)外液體交換失衡．腎炎導致腎小球濾過率下降，引起水滯留，導致組織水腫．

解答 解：①毛細血管管壁受輕微創(chuàng)傷，會導致血漿蛋白外流，使血漿滲透壓降低，組織液滲透壓升高，吸收造成組織水腫，①正確；
②長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足，血漿蛋白含量減少，導致血漿滲透壓降低，組織液的滲透壓相對升高，引起組織水腫，②正確；
③寄生蟲阻塞淋巴管，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細淋巴管而導致組織液濃度升高，吸水造成水腫，③正確；
④花粉等過敏原引起毛細血管的通透性增加，血漿蛋白進入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫，④正確．
故選：B．

點評 本題以組織水腫為題材，考查內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、過敏反應，要求考生識記過敏反應的概念和機理；理解和掌握內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，特別是滲透壓，能合理解釋各種現(xiàn)象引起的組織水腫問題．