Question

【題目】最新研究發(fā)現(xiàn)，煙草燃燒產(chǎn)生的煙堿（尼古丁）通過與神經(jīng)細(xì)胞膜上的煙堿接受器結(jié)合，引起人體暫時(shí)興奮。此外，吸煙者患II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。自覺養(yǎng)成不吸煙的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不僅有益于健康，而且也是一種高尚公共衛(wèi)生道德的體現(xiàn)。請(qǐng)分析回答：

（1）當(dāng)煙堿與神經(jīng)細(xì)胞膜上的煙堿接受器結(jié)合后，引起鈣離子由通道流入細(xì)胞，可見，煙堿的作用相當(dāng)于一種______________，此時(shí)神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)的電位變化是___________________。尼古丁接受器的化學(xué)本質(zhì)是__________________。

（2）煙草中的煙堿會(huì)增加細(xì)胞微粒體酶活性，從而加速甲狀腺激素的降解。吸煙會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大的發(fā)生，請(qǐng)解釋原因__________________。

（3）細(xì)胞在煙堿等致癌因子的影響下__________________，發(fā)生基因突變，從而導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生癌變。吸煙者的肺癌發(fā)病率大大上升，主要是由于免疫系統(tǒng)的__________功能下降。

（4）II型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素濃度比正常人多，但胰島素的作用效果較差。請(qǐng)推測(cè)II型糖尿病患病機(jī)理___________________________________。II型糖尿病患者體內(nèi)抗利尿激素的分泌量與正常人相比會(huì)___________，判斷依據(jù)是_____________________________________。

Answer 1

【答案】神經(jīng)遞質(zhì) 由負(fù)變正 糖蛋白（蛋白質(zhì)） 甲狀腺激素偏低，機(jī)體通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的分泌，促甲狀腺激素濃度增加，促使甲狀腺增生腫大 原癌基因和抑癌基因 監(jiān)控和清除 胰島素受體被破壞或者被占據(jù)，導(dǎo)致胰島素不能與胰島素受體結(jié)合，機(jī)體血糖濃度升高，胰島素分泌增加 增加 Ⅱ型糖尿病患者血液中含有較多葡萄糖，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高，抗利尿激素的合成與分泌量增加

【解析】

胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，血糖濃度與胰島素濃度的相互調(diào)節(jié)關(guān)系是血糖濃度升高時(shí)，高濃度的血糖可以直接刺激胰島B細(xì)胞引起胰島素的分泌或通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引起胰島B細(xì)胞分泌胰島素。血糖濃度降低時(shí)，胰高血糖素分泌增加，胰島素分泌減少。

（1）煙堿與神經(jīng)細(xì)胞膜上的煙堿接受器結(jié)合后，引起鈣離子由通道流入細(xì)胞，由此推斷，煙堿相當(dāng)于一種神經(jīng)遞質(zhì)；引起人體暫時(shí)興奮，此時(shí)神經(jīng)細(xì)胞由靜息電位轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)作電位，膜內(nèi)的電位變化是由負(fù)變正；神經(jīng)遞質(zhì)受體的化學(xué)本質(zhì)是糖蛋白（蛋白質(zhì)）。

（2）煙堿會(huì)加速甲狀腺激素的降解，導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素偏低，負(fù)反饋影響下丘腦和垂體的分泌，促甲狀腺激素濃度增加，促使甲狀腺增生腫大。

（3）細(xì)胞癌變是由于原癌基因和抑癌基因發(fā)生基因突變引起的；免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能下降導(dǎo)致吸煙者的肺癌發(fā)病率大大上升。

（4）Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素濃度比正常人多，說明胰島B細(xì)胞正常，胰島素的作用效果較差，最可能是胰島素受體被破壞或者被占據(jù)，導(dǎo)致胰島素不能與胰島素受體結(jié)合，機(jī)體血糖濃度升高，胰島素分泌增加，但胰島素的作用效果較差；II型糖尿病患者體內(nèi)抗利尿激素的分泌量與正常人相比會(huì)增加，是因?yàn)棰蛐吞悄虿』颊咭驗(yàn)檠�液中含有較多葡萄糖，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高，下丘腦滲透壓感受器興奮，下丘腦合成垂體釋放的抗利尿激素增加。