Question

【題目】甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”。現(xiàn)分別向正常人和甲亢病人靜脈注射一定劑量的促甲狀腺激素釋放激素（TRH），并于注射前和注射后連續(xù)取血測定血淸中促甲狀腺激素（TSH）的濃度，請回答下列相關問題：

（1）通常采取抽取血樣方法來檢測內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，是利用激素調(diào)節(jié)具有______________的特點。注射TRH后，與正常人相比，甲亢病人的血液中TSH濃度無明顯變化的原因是：甲亢病人體內(nèi)高濃度的甲狀腺激素對垂體產(chǎn)生______________。

（2）臨床上80%以上甲亢是由Graves病引起的，Graves病患者體內(nèi)存在TSH受體的抗體，所以Graves病屬于______________病。

（3）甲狀腺功能減退癥簡稱“甲減”。甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌減少的原因可能有_______（填器官，有三種）功能下降。若給某甲減病人注射TRH，結果血淸中TSH無明顯變化，表明病變的器官可能是______________。

（4）請寫出寒冷環(huán)境中骨骼肌戰(zhàn)栗的反射弧_____________。

Answer 1

【答案】通過體液運輸 反饋抑制 自身免疫 甲狀腺、垂體、下丘腦 垂體 皮膚冷覺感受器—傳入神經(jīng)—下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞—傳出神經(jīng)—骨骼肌

【解析】

甲狀腺激素分泌的分級調(diào)節(jié)如下圖所示：

（1）激素調(diào)節(jié)的特點之一是通過體液運輸。內(nèi)分泌腺分泌的激素隨血液流到全身，傳遞著各種信息，因此臨床上常抽取血樣來檢測內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。甲亢病人體內(nèi)高濃度的甲狀腺激素會抑制下丘腦產(chǎn)生更多的促甲狀腺釋放激素，同時也會抑制垂體產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素。因此，甲亢病人靜脈注射一定劑量的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，其血液中促甲狀腺激素（TSH)濃度與注射前相比無明顯變化。

（2）Graves病患者體內(nèi)存在TSH受體的抗體，該抗體與TSH受體結合，促進TSH的分泌，進而引起甲亢，所以Graves病屬于自身免疫病。

（3）依據(jù)甲狀腺激素分泌的分級調(diào)節(jié)過程可推知：“甲減”患者體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌減少的原因可能有：①下丘腦功能下降；②垂體功能下降；③甲狀腺功能下降。正常機體中注射TRH，垂體會產(chǎn)生并分泌TSH，血清中TSH的含量應增加。若給某甲減病人注射TRH，血清中TSH無明顯變化，則說明病變的器官可能是垂體。
（4）反射弧五部分為：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器。因此寒冷環(huán)境中，骨骼肌戰(zhàn)栗的反射弧為：皮膚冷覺感受器—傳入神經(jīng)—下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞—傳出神經(jīng)—骨骼肌。