Question

14．阿狄森氏病是由腎上腺皮質(zhì)組織破壞所引起，主要癥狀為缺乏糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，表現(xiàn)為低血糖，色素沉積，血鈉降低等癥狀，請回答下列問題：
（1）糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖代謝的作用，推測其與胰島素具有拮抗（填“協(xié)同”或“拮抗”）效應(yīng)．
（2）阿狄森氏病患者具有色素沉積的癥狀是由于糖皮質(zhì)激素較少，通過（負）反饋調(diào)節(jié)導(dǎo)致促腎上腺激素釋放激素（CHR）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促黑色素細胞刺激素（MSH）的釋放增加．而ACTH肽鏈的前13個氨基酸與MSH完全相同，也能促進黑色素形成，二者一起引起色素沉著．
（3）醛固酮為主要的鹽皮質(zhì)激素，主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉，與下丘腦分泌的抗利尿激素激素共同調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的滲透壓平衡．
（4）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，阿狄森氏病患者體內(nèi)可檢出由漿細胞產(chǎn)生的腎上腺組織抗體，從免疫學(xué)角度分析，阿狄森氏病為自身免疫�。�
（5）請根據(jù)以上信息，判斷下列哪項措施不能緩解或治療阿狄森氏�。�
A．補充高鹽食品     B．補充葡萄糖    C．補充糖皮質(zhì)激素    D．注射胰島素．

Answer 1

分析 1、下丘腦是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的樞紐．下丘腦可以分泌相關(guān)的促激素釋放激素作用于垂體，促進垂體相關(guān)的促激素作用于相應(yīng)的內(nèi)分泌腺，促進內(nèi)分泌腺分泌相應(yīng)的激素．同時內(nèi)分泌腺分泌的激素可以分反饋作用于下丘腦和垂體，影響二者分泌的促激素釋放激素和促激素．
2、反饋調(diào)節(jié)是指在一個系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身的工作效果，反過來又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調(diào)節(jié)方式叫做反饋調(diào)節(jié)．在生物化學(xué)中也指一個代謝反應(yīng)的終產(chǎn)物（或某些中間產(chǎn)物）對生化反應(yīng)關(guān)鍵酶的影響．
3、血糖平衡調(diào)節(jié)：由胰島A細胞分泌胰高血糖素（分布在胰島外圍）提高血糖濃度，促進血糖來源；由胰島B細胞分泌胰島素（分布在胰島內(nèi)）降低血糖濃度，促進血糖去路，減少血糖來源，兩者激素間是拮抗關(guān)系．

解答 解：（1）糖皮質(zhì)激素的作用是升高血糖濃度，胰島素是體內(nèi)唯一能降血糖的激素，所以糖皮質(zhì)激素與胰島素具有拮抗作用．
（2）糖皮質(zhì)激素類似于甲狀腺激素，存在反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)糖皮質(zhì)激素較少時，會通過反饋調(diào)節(jié)促進促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多．
（3）題中表示阿狄森氏病具有血鈉降低的癥狀，所以推測醛固酮具有促進腎小管重吸收鈉的作用，來調(diào)節(jié)鹽的平衡，抗利尿激素能促進腎小管對水的重吸收，它們一起調(diào)節(jié)滲透壓平衡．
（4）阿狄森氏病患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可破壞自身的腎上腺組織，攻擊正常的組織，故屬于自身免疫�。�
（5）A、阿狄森氏病具有血鈉降低癥狀，故可補充高鹽食品，A正確；
B、阿狄森氏病具有低血糖癥狀，故可補充葡萄糖，B正確；
C、阿狄森氏病具有低血糖癥狀，故可補充糖皮質(zhì)激素以使血糖濃度升高，C正確；
D、阿狄森氏病具有低血糖癥狀，而胰島素能降低血糖濃度，故注射胰島素不能緩解或治療阿狄森氏病，D錯誤．
故選：D．
故答案為：
（1）拮抗
（2）（負）反饋
（3）促進    抗利尿激素
（4）漿    自身免疫病
（5）D

點評 本題考查了激素的分級調(diào)節(jié)、反饋調(diào)節(jié)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)等相關(guān)知識，意在考查考生理解所學(xué)知識的要點，把握知識間的內(nèi)在聯(lián)系的能力，試題難度中等．