Question

以下是對(duì)甲、乙、丙三人血清中的氨與尿素，尿液中的尿素檢測(cè)的結(jié)果，三人的健康狀況最可能是（　�。�

項(xiàng)目	正常值	甲	乙	丙
血氨（μmol?l-1）	18～72	25	90（↑）	65
血清尿素（mmol?l-1）	2.90～7.85	8（↑）	3.1	12（↑）
尿素排泄量（mmol/L24h）	720～1080	1150（↑）	610（↓）	520（↓）

• A、甲可能是一次攝入蛋白質(zhì)過(guò)多，乙可能是肝臟病變，丙可能是腎臟病變
• B、甲和乙的腎臟可能病變，丙的肝臟可能病變
• C、甲正常，乙和丙的腎臟可能病變
• D、甲和丙腎臟可能病變，乙肝臟可能病變

Answer 1

考點(diǎn)：內(nèi)環(huán)境的理化特性,穩(wěn)態(tài)的生理意義

專(zhuān)題：

分析：根據(jù)題意，細(xì)胞中的氨基酸經(jīng)脫氨基作用形成，氨經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肝臟合成尿素，尿素再由血液循環(huán)運(yùn)送經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送經(jīng)腎臟排出．健康成年人處于總氮平衡狀態(tài)，即攝入氮等于排出氮，故甲可能是一次性攝入蛋白質(zhì)過(guò)多，血液中尿素較高，且排出氮較高；乙可能為肝臟病變，不能將氨轉(zhuǎn)化為尿素，故血氨超標(biāo)；丙可能為腎臟病變，使尿素不能排出，故尿中尿素低于正常值，血中尿素高于正常值．

解答： 解：已知甲血清尿素和尿素排泄量超標(biāo)，其中尿素排泄量超標(biāo)比較嚴(yán)重，血液中尿素較高，且排出氮較高，則甲可能是一次性攝入蛋白質(zhì)過(guò)多；乙血氨和尿素排泄量超標(biāo)，可能是不能將氨轉(zhuǎn)化為尿素，故血氨超標(biāo)，則乙可能為肝臟病變；丙血清尿素和尿素排泄量超標(biāo)，其中尿素排泄量超標(biāo)比較輕，可能是尿素不能排出，故尿中尿素低于正常值，血中尿素高于正常值，則丙可能為腎臟病變．
綜上所述，甲可能是一次攝入蛋白質(zhì)過(guò)多，乙可能是肝臟病變，丙可能是腎臟病變．
故選：A．

點(diǎn)評(píng)：本題考查蛋白質(zhì)代謝及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，另外對(duì)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)異常造成的疾病也需熟練掌握．