Question

【題目】乙型肝炎病毒感染是全球性的公共衛(wèi)生問題，在我國(guó)造成的疾病負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重。

（1）篩查乙肝病毒感染目前最常用的是檢測(cè)乙肝病毒的五項(xiàng)血清標(biāo)志物，下圖所示為某孕婦乙肝五項(xiàng)檢查報(bào)告單。

序號(hào)：檢測(cè)項(xiàng)目	結(jié)果	單位	參考值	乙肝病毒標(biāo)志物意義
1. 乙肝表面抗原	225. 000↑	ng/mL	0～0. 2	體內(nèi)是否存在乙肝病毒
2. 乙肝表面抗體	0. 000	mIU/mL	0～10	機(jī)體是否具有保護(hù)性
3. 乙肝e抗原	0. 021	PEIU/mL	0～0. 5	病毒是否在復(fù)制并具有傳染性
4. 乙肝e抗體	2. 070↑	PEIU/mL	0～0. 2	病毒的復(fù)制是否受到抑制
5. 乙肝核心抗體	3. 975↑	PEIU/mL	0～0. 9	是否感染過乙肝病毒

由報(bào)告單可知，此人的病情最可能為____________. ，若此人具有較強(qiáng)的傳染性，檢查報(bào)告中陽性項(xiàng)目還應(yīng)包括____________（填序號(hào)）。

（2）乙肝病毒是帶有包膜的復(fù)雜DNA病毒，下圖是乙肝病毒結(jié)構(gòu)示意圖，以及注射過乙肝疫苗的健康人在遇到乙肝病毒后的免疫過程。 據(jù)圖回答：

圖中可以用于提取制成乙肝疫苗的成分是________。注射過乙肝疫苗的健康人產(chǎn)生了________（細(xì)胞甲）和乙肝抗體，在遇到乙肝病毒后，細(xì)胞甲迅速________產(chǎn)生_________（細(xì)胞乙），所產(chǎn)生的抗體不僅可以阻止________，還可以凝集抗原，誘導(dǎo)細(xì)胞丙__________。

Answer 1

【答案】感染（攜帶）乙肝病毒，病毒復(fù)制受到抑制，傳染性弱 3 包膜大蛋白和包膜小蛋白 記憶B細(xì)胞 增殖分化 效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞） 病毒吸附在靶細(xì)胞上（病毒侵染靶細(xì)胞）； 識(shí)別并吞噬病原體

【解析】

1.據(jù)表分析可知：某孕婦1. 乙肝表面抗原、4. 乙肝e抗體、5. 乙肝核心抗體超標(biāo)，說明該孕婦體內(nèi)存在乙肝抗體，存在可能感染（攜帶）過乙肝病毒，病毒復(fù)制受到抑制，傳染性弱。

2.圖中是乙肝病毒結(jié)構(gòu)示意圖，以及注射過乙肝疫苗的健康人在遇到乙肝病毒后的免疫過程，細(xì)胞甲是記憶B細(xì)胞，細(xì)胞乙是效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞），細(xì)胞丙是吞噬細(xì)胞。

（1）由報(bào)告單可知，某孕婦1. 乙肝表面抗原、4. 乙肝e抗體、5. 乙肝核心抗體超標(biāo)，此人的病情最可能為感染（攜帶）乙肝病毒，病毒復(fù)制受到抑制，傳染性弱；若此人具有較強(qiáng)的傳染性，則乙肝病毒能在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性，檢查報(bào)告中陽性項(xiàng)目還應(yīng)包括3乙肝e抗原。

（2）乙肝病毒是帶有包膜的復(fù)雜DNA病毒，疫苗是滅活的病毒，作為減毒抗原起預(yù)防作用，抗原是病毒或細(xì)菌外的蛋白質(zhì)，故圖中可以用于提取制成乙肝疫苗的成分是包膜大蛋白和包膜小蛋白；注射過乙肝疫苗的健康人產(chǎn)生了記憶B細(xì)胞（細(xì)胞甲）和乙肝抗體；在遇到乙肝病毒后，細(xì)胞甲迅速增殖分化產(chǎn)生效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）（細(xì)胞乙）；據(jù)圖分析可知，所產(chǎn)生的抗體不僅可以阻止病毒吸附在靶細(xì)胞上（病毒侵染靶細(xì)胞）；還可以凝集抗原，誘導(dǎo)細(xì)胞丙吞噬細(xì)胞識(shí)別并吞噬病原體。