Question

【題目】請(qǐng)閱讀下面科普短文，并回答問(wèn)題：

上世紀(jì)80年代以前，人們一直認(rèn)為長(zhǎng)期食用辛辣食物、飲食不規(guī)律、胃酸過(guò)多等是導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的原因，沒(méi)有關(guān)注到胃內(nèi)細(xì)菌的作用。1982年，澳大利亞科學(xué)家沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)并從患者的胃中成功分離、培養(yǎng)出了幽門螺桿菌，他們嘗試用能殺菌的抗生素治療這些胃病患者，產(chǎn)生了明顯療效。由此他們指出，感染幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍的主要病因。但是他們的這一結(jié)論并未得到認(rèn)可，因?yàn)槿藗円恢逼毡檎J(rèn)為，胃內(nèi)的酸性環(huán)境不可能讓細(xì)菌長(zhǎng)期存活，胃內(nèi)是一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境。1984年，馬歇爾自己“以身試菌”，喝入幽門螺桿菌菌液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。此后經(jīng)過(guò)大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)觀察充分證明，消化性潰瘍主要是由幽門螺桿菌感染引起的。沃倫和馬歇爾的研究及其結(jié)論終于得到認(rèn)可，他們因此獲得了2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的尿素酶活性，該酶能催化尿素分解為氨和二氧化碳。目前，13C呼氣檢測(cè)是診斷幽門螺桿菌感染的方法之一。其做法是：讓病人服下一定量的13 C-尿素，約30分鐘后收集待檢者呼出的氣體中是否含有13CO2。為了研究13C呼氣檢測(cè)的可靠性，研究人員同時(shí)用在胃鏡下取胃粘膜活組織樣本檢測(cè)的方法和13C呼氣檢測(cè)法，對(duì)82例胃炎患者進(jìn)行了檢測(cè)。胃鏡活檢的結(jié)果是：82名患者中有48人感染幽門螺桿菌。13C-呼吸檢測(cè)的結(jié)果是：82名患者中共有35人13C檢測(cè)為陰性，即未感染幽門螺桿菌；47人13C檢測(cè)為陽(yáng)性，即感染幽門螺桿菌。同時(shí)，這47人胃鏡活檢結(jié)果也是幽門螺桿菌感染者。請(qǐng)回答：

（1）沃倫和馬歇爾最初嘗試用抗生素治療胃炎和胃潰瘍，該治療措施所依據(jù)的推測(cè)是___________________________________________。

（2）馬歇爾進(jìn)行自身人體實(shí)驗(yàn)，以證實(shí)胃炎或胃潰瘍的病因，他的研究思路是：若口服幽門螺桿菌能引起消化性胃潰瘍，則說(shuō)明幽門螺桿菌可以___________________，消化性潰瘍可能是幽門螺桿菌引起的。

（3）13C-尿素呼吸檢測(cè)的原理是：患者消化道細(xì)胞內(nèi)______________________（填“有”或“無(wú)”）尿素酶活性，呼出氣體中的13CO2僅來(lái)自___________________（物質(zhì)），該反應(yīng)過(guò)程_________________（填“屬于”或“不屬于”）人體細(xì)胞的呼吸過(guò)程。

（4）和胃鏡活檢方法相比， 13C-尿素呼吸檢測(cè)的準(zhǔn)確率為__________________（用分?jǐn)?shù)表示），說(shuō)明該檢測(cè)方法是可靠的。 和胃鏡活檢相比，13C-尿素呼吸檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)是____________________________________________（答出一項(xiàng)即可）。

Answer 1

【答案】胃炎或胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的，抗生素可以殺菌 在胃中生活 無(wú) 口服的13C-尿素 不屬于 47/48 簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)痛、準(zhǔn)確率高

【解析】

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻，1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。

（1）根據(jù)題干信息“沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)并從患者的胃中成功分離、培養(yǎng)出了幽門螺桿菌，他們嘗試用能殺菌的抗生素治療這些胃病患者，產(chǎn)生了明顯療效�！蔽謧惡婉R歇爾最初嘗試用抗生素治療胃炎和胃潰瘍，該治療措施所依據(jù)的推測(cè)是胃炎或胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的，抗生素可以殺菌。

（2）根據(jù)題干信息“這種細(xì)菌總是出現(xiàn)在慢性胃炎標(biāo)本中，而正常的胃竇粘膜則沒(méi)有這種細(xì)菌”可以知道慢性胃炎可能與這種細(xì)菌有密切關(guān)系，若口服幽門螺桿菌能引起消化性胃潰瘍，則說(shuō)明幽門螺桿菌可以在胃中生活，消化性潰瘍可能是幽門螺桿菌引起的。

（3）13C-尿素呼吸檢測(cè)的原理是：幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的尿素酶活性，該酶能催化尿素分解為氨和二氧化碳。而患者消化道細(xì)胞內(nèi)無(wú)尿素酶活性，呼出氣體中的13CO2僅來(lái)自口服的13C-尿素，該反應(yīng)過(guò)程不屬于人體細(xì)胞的呼吸過(guò)程。

（4）根據(jù)題意：胃鏡活檢的結(jié)果是：82名患者中有48人感染幽門螺桿菌。13C-呼吸檢測(cè)的結(jié)果是：82名患者中47人13C檢測(cè)為陽(yáng)性，即感染幽門螺桿菌。同時(shí)，這47人胃鏡活檢結(jié)果也是幽門螺桿菌感染者。和胃鏡活檢方法相比，有48人感染幽門螺桿菌，13C-尿素呼吸檢測(cè)出47人，這47人胃鏡活檢結(jié)果也是幽門螺桿菌感染者，準(zhǔn)確率為47/48，說(shuō)明該檢測(cè)方法是可靠的。和胃鏡活檢相比，13C-尿素呼吸檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)是簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)痛、準(zhǔn)確率高。