Question

12．近年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)地震造成一定傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，某次地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動(dòng)彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見(jiàn)明顯外傷，神志清醒，救援人員搬走他身上的木梁，然后對(duì)其進(jìn)行診斷、救治和護(hù)理，請(qǐng)結(jié)合圖示回答問(wèn)題：

（1）醫(yī)生用棉球刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說(shuō)明他的脊髓反射功能正常，根據(jù)圖一所示，寫出縮足反射的途徑5→4→3→2→1（用數(shù)字和箭頭表示）．
（2）醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時(shí)，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準(zhǔn)確觸摸，由此判斷受傷部位是小腦．
（3）醫(yī)生給他靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復(fù)方氯化鈉溶液，這些液體最先流入心臟的右心房．注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因胰島分泌胰島素，調(diào)節(jié)了葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等．
（4）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，由此判斷出血管是靜脈（或下肢靜脈），可以采取用止血法或指壓止血法在遠(yuǎn)心端（填“遠(yuǎn)心端”或“近心端”）止血．
（5）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼，四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類型是復(fù)雜反射．

Answer 1

分析 圖中結(jié)構(gòu)名稱為：1效應(yīng)器、2傳出神經(jīng)、3脊髓、4傳入神經(jīng)、5感受器、6上行的神經(jīng)纖維、7大腦、8下行的神經(jīng)纖維、9白質(zhì)

解答 解：試題分析：（1）圖示反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器；在圖中5為感受器，4為傳入神經(jīng)，3為神經(jīng)中樞，2為傳出中樞，1為效應(yīng)器；所以完成該反射的途徑為：5感受器→4傳入神經(jīng)→3神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應(yīng)器．
（2）腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦、小腦和腦干三部分，大腦皮層是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞；小腦的主要功能是使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡；腦干的灰質(zhì)中含有一些調(diào)節(jié)人體基本生命活動(dòng)的中樞（如心血管中樞、呼吸中樞等）；脊髓位于脊柱的椎管內(nèi)，有反射和傳導(dǎo)的功能．因此因車禍?zhǔn)軅�的病人，閉眼時(shí)手指不能準(zhǔn)確地指正自己地鼻尖，是小腦受傷的緣故．
（3）心臟的有四個(gè)腔，左右心室、左右心房，四個(gè)腔相連通的血管如圖：

血液循環(huán)中的路線：肺循環(huán)：右心室--肺動(dòng)脈--肺中的毛細(xì)管網(wǎng)--肺靜脈--左心房，體循環(huán)：左心室--主動(dòng)脈--身體各處的毛細(xì)管網(wǎng)---上下腔靜脈--右心房，所以醫(yī)生給他靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復(fù)萬(wàn)氯化鈉溶液，這些液體最先流人心臟的右心房，再流入右心室，隨著肺循環(huán)到達(dá)病灶，所以藥物最先進(jìn)入心臟的右心房．人體內(nèi)血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍用．注射復(fù)方氯化鈉溶液，氯化鈉主要是給機(jī)體補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽．可調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡．
（4）某人下肢受傷，血為暗紅色，平緩地流出，因此判斷是靜脈出血．故應(yīng)首先采用指壓法（或止血帶）遠(yuǎn)心端止血，同時(shí)緊急撥打120送醫(yī)院．
（5）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射活動(dòng)由大腦皮層的聽覺(jué)中樞和語(yǔ)言中樞參與，屬于條件反射．
故答案為：（1）5→4→3→2→1；
（2）小腦；
（3）右心房；胰島分泌胰島素；
（4）靜脈（或下肢靜脈）；遠(yuǎn)心端；
（5）復(fù)雜的反射

點(diǎn)評(píng) 解答此類題目的關(guān)鍵是理解熟記縮手反射和形成痛覺(jué)的神經(jīng)中樞依次位于脊髓和大腦皮層．