Question

14．人類糖尿病的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，如圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發(fā)病機(jī)理示意圖，請回答：

（1）圖中①表示的物質(zhì)是胰島素，②表示的結(jié)構(gòu)是葡萄糖載體，正常情況下，當(dāng)血糖濃度升高時，結(jié)構(gòu)②活動加強(qiáng)，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有ATP、胰島素（的濃度）、胰島素受體（的數(shù)目）．
（2）如果圖中靶細(xì)胞是肝細(xì)胞，當(dāng)血糖濃度降低時，作用于肝臟細(xì)胞的激素主要是胰高血糖素（腎上腺素）．
（3）研究發(fā)現(xiàn)某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細(xì)胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細(xì)胞而導(dǎo)致的糖尿病屬Ⅰ型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病；從免疫學(xué)角度分析該疾病屬于自身免疫�。�
（4）如果將正常胰島B細(xì)胞分別置于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖組）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖組）的培養(yǎng)液中，培養(yǎng)一段時間后進(jìn)行檢測，高糖組釋放胰島素多．此結(jié)果說明胰島B細(xì)胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌．
（5）正常人過度興奮時，血糖濃度的變化是升高，簡述造成此變化的原因過度興奮一方面引起下丘腦糖中樞興奮，由神經(jīng)系統(tǒng)傳至肝臟，另一方面腎上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖濃度升高．

Answer 1

分析 1、據(jù)圖分析，①表示胰島素，②表示運(yùn)輸葡萄糖分子的載體；某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細(xì)胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細(xì)胞，從而使胰島B細(xì)胞合成分泌胰島素異常，而導(dǎo)致Ⅰ型糖尿��；Ⅱ型糖尿病是由于靶細(xì)胞膜上的胰島素受體不足，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療．
2、血糖濃度降低時，胰高血糖素和腎上腺素分泌增加，促進(jìn)糖原分解，并促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而升高血糖．
3、糖尿�、裥褪怯捎诳乖�刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，攻擊了胰島B細(xì)胞，使其分泌胰島素異常．糖尿病Ⅱ型則屬于胰島素分泌正常，但是靶細(xì)胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發(fā)揮降低血糖的作用．

解答 解：（1）圖中胰島B細(xì)胞合成分泌正常，所以圖中①表示的物質(zhì)是胰島素．葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞需要載體的協(xié)助，所以②表示的結(jié)構(gòu)是葡萄糖載體．從圖中可以看出，只有胰島素與胰島素受體結(jié)合后，才能轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖，因此糖尿病的兩種類型為胰島素分泌不足或受體不足，故影響因素為胰島素的濃度、胰島素受體的數(shù)目．
（2）當(dāng)血糖濃度降低時，機(jī)體要調(diào)節(jié)（提高）血糖濃度，所以作用于肝臟細(xì)胞的激素主要是胰高血糖素（腎上腺素）．
（3）糖尿�、裥褪怯捎诳乖�刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，攻擊了胰島B細(xì)胞，使其分泌胰島素異常，則糖尿病Ⅰ型屬于自身免疫病中的一種．糖尿�、蛐蛣t屬于胰島素分泌正常，但是靶細(xì)胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發(fā)揮降低血糖的作用，故不能靠注射胰島素進(jìn)行治療．
（4）血糖升高可以直接刺激胰島B細(xì)胞，也可以通過下丘腦作用于胰島B細(xì)胞，因?yàn)轭}干中沒有下丘腦，故該現(xiàn)象說明胰島B細(xì)胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌．
（5）正常人過度興奮時，一方面引起下丘腦糖中樞興奮，由神經(jīng)系統(tǒng)傳至肝臟，另一方面腎上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖濃度升高．
故答案為：
（1）胰島素   葡萄糖載體   胰島素（的濃度）、胰島素受體（的數(shù)目）
（2）胰高血糖素（腎上腺素）
（3）Ⅰ型     自身免疫
（4）胰島B細(xì)胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌
（5）升高    過度興奮一方面引起下丘腦糖中樞興奮，由神經(jīng)系統(tǒng)傳至肝臟，另一方面腎上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖濃度升高．

點(diǎn)評 本題考查血糖調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)的相關(guān)知識，意在考查考生理解所學(xué)知識的要點(diǎn)，把握知識間的內(nèi)在聯(lián)系的能力．把握知識間的內(nèi)在聯(lián)系的能力．能運(yùn)用所學(xué)知識與觀點(diǎn)，通過比較、分析與綜合等方法對某些生物學(xué)問題進(jìn)行解釋、推理，做出合理的判斷或得出正確的結(jié)論的能力．