Question

9．淋巴性甲狀腺腫（橋本氏病）是由機體產(chǎn)生抗體，破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞致病的，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌．請回答問題：
（1）圖中激素A是促甲狀腺激素釋放激素，與健康人相比，橋本氏病患者體內(nèi)該激素的分泌量增多．
（2）橋本氏病是一種自身免疫�。畧D中T細(xì)胞分泌的某物質(zhì)是淋巴因子，細(xì)胞X是B細(xì)胞．當(dāng)抗原第二次進入機體時，細(xì)胞Y是由B細(xì)胞和記憶細(xì)胞增殖分化形成的．
（3）Grave病患者體內(nèi)產(chǎn)生某種抗體，可與促甲狀腺激素（TSH）受體結(jié)合，導(dǎo)致甲狀腺機能亢進．Grave病和橋本氏病患者的血清甲狀腺激素（TH）濃度存在差異．如果患者血清TH濃度持續(xù)偏低，可以排除患Grave病的可能性．但需進一步檢測血清TSH濃度，以探查患病位置在甲狀腺、下丘腦還是垂體，從而判斷患橋本氏病的可能性．
①若血清TSH濃度高，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH濃度顯著增高，病變可能在甲狀腺；
②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化，病變可能在垂體；
③若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高，病變可能在下丘腦．

Answer 1

分析 1、根據(jù)題意和圖示分析可知：A表示促甲狀腺激素釋放激素，B表示促甲狀腺激素．由圖可知：Graves氏病形成的原因是漿細(xì)胞分泌的抗體作用于甲狀腺細(xì)胞表面的Y激素受體并發(fā)揮作用，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞持續(xù)的分泌甲狀腺激素．
2、甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)：當(dāng)甲狀腺激素增多后，反過來又會抑制下丘腦和垂體的激素分泌，使得機體得到甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，同時又保證甲狀腺激素分泌不致過多．

解答 解：（1）據(jù)圖分析，激素A是下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素，作用于垂體，與健康人相比，橋本氏病患者體內(nèi)由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致該激素的分泌量增多．
（2）從免疫學(xué)角度分析：橋本氏病是一種自身免疫�。畧D中T細(xì)胞分泌的某物質(zhì)是淋巴因子，細(xì)胞X是B細(xì)胞．當(dāng)抗原第二次進入機體時，細(xì)胞Y是由B細(xì)胞和記憶細(xì)胞增殖分化形成的．
（3）Grave病和橋本氏病患者的血清甲狀腺激素（TH）濃度存在差異．如果患者血清TH濃度持續(xù)偏低，可以排除患Grave病的可能性．
①若血清TSH濃度高，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH濃度顯著增高，病變可能在甲狀腺；
②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化，病變可能在垂體；
③若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高，病變可能在下丘腦．
故答案為：
（1）促甲狀腺激素釋放激素   增多
（2）自身免疫 淋巴因子 B細(xì)胞    B細(xì)胞和記憶
（3）低    ①甲狀腺   ②垂體    ③下丘腦

點評 本題考查內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)過程，綜合考查了甲狀腺激素的分級調(diào)節(jié)和反饋調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)和免疫失調(diào)等相關(guān)知識．