Question

Grave病患者體內產生某種抗體，可與促甲狀腺激素（TSH）受體結合，導致甲狀腺機能亢進。橋本氏病患者體內則產生另外一種抗體，攻擊自身甲狀腺細胞的球蛋白等，最終引起甲狀腺細胞損壞。

（1）正常人甲狀腺激素（TH）的分泌受___________分泌的TSH直接調節(jié)。當血液中的TH含量增加到一定程度時，又反過來抑制___________分泌相關激素。

（2）引起Grave病的抗原是___________，說明該病屬于___________免疫病。這種抗原刺激機體B細胞增殖分化形成______________細胞。

（3）甲狀腺細胞的損傷除了由抗體引起外，還與效應T細胞有關，由此判斷橋本氏病是________免疫異常引起的疾病。

（4）Grave病和橋本氏病患者的血清TH濃度存在差異。如果患者血清TH濃度持續(xù)偏___________，可以排除患Grave病的可能性。但需進一步檢測血清TSH濃度，以探查患病位置在甲狀腺、下丘腦或垂體，從而判斷患橋本氏病的可能性。①若血清TSH濃度高，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH濃度顯著增高。病變可能在_________；②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化。病變可能在____________________；③若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高。病變可能在____________________。

 

Answer 1

（1）垂體 下丘腦和垂體 （2）TSH受體 自身 漿細胞和記憶

（3）體液免疫和細胞 （4）低 甲狀腺 垂體 下丘腦

【解析】

試題分析：（1）正常人，甲狀腺激素的分泌受垂體分沁的促甲狀腺激素的調節(jié)，當血液中甲狀腺激素增加到一定程度，會反過來抑制垂體和下丘腦分泌的相關激素，這是生物體內的反饋調節(jié)。

（2）由題目可知，Grave患者產生的抗體與TSH受體結合，因此其抗原是THS受體，說明該病屬于自身免疫病，這種抗原刺激機體B細胞增殖分化形成漿細胞或記憶細胞。

（3）甲狀腺細胞的損傷除了由抗體引起外，還與效應T細胞有關，由此判斷橋本氏病是體液免疫和細胞免疫異常引起的疾病。

（4）Grave患者產生的抗體與TSH受體結合，因此患者血清TH持續(xù)偏低，可以排除患Grave病，①若血清TSH濃度高，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH濃度顯著增高，則病變可能在甲狀腺。②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化，則病變可能在垂體。③若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高，則病變可能在下丘腦。

考點：本題考查動物生命活動的調節(jié)的相關知識，意在考查考生能理解所學知識的要點，把握知識間的內在聯(lián)系，形成知識的網絡結構的能力。