Question

【題目】血糖平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。下圖表示胰島素分泌的調節(jié)過程及胰島素作用機理。請據圖分析回答。

（1）胰島B細胞中具有生物學活性的胰島素存在于____________中，促進胰島素分泌的刺激有____________，根據圖示可知胰島素分泌的調節(jié)方式包括____________。

（2）圖中c過程的效應是____________（選填“促進”或“抑制”），胰高血糖素的受體除分布在胰島B細胞膜上外，還可能分布在____________細胞膜上。

（3）根據圖示，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面通過______________________促進細胞吸收葡萄糖；另一方面促進細胞內________________________的合成。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w（圖中抗體1、抗體2），從免疫學的角度分析，這兩種異�？贵w引起的糖尿病都屬于__________病。根據圖示分析，由__________引起的糖尿病患者，體內胰島素含量正常甚至比常人偏高。

Answer 1

【答案】 由高爾基體形成的小泡 葡萄糖和神經遞質 神經和體液調節(jié) 促進 肝臟 增加細胞膜上葡萄糖載體數(shù)量 糖原、脂肪和某些氨基酸 自身免疫 抗體2

【解析】試題分析：理清胰島素和胰高血糖素的作用、血糖的調節(jié)過程，理解自身免疫病的內涵。在此基礎上，從題圖中提取關鍵信息，準確明辨抗體1和抗體2的作用機理，以此作為解題的突破點，對各問題情境進行分析作答。

(1)胰島素為分泌蛋白，在核糖體中合成后，經過內質網的初步加工和高爾基體的進一步修飾加工才具有生物活性，因此胰島B細胞中具有生物學活性的胰島素存在于由高爾基體形成的小泡中。分析圖示可知：葡萄糖與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結合，引起胰島素分泌增多；此外，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮后，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，作用于胰島B細胞膜上相應的受體，也能引起胰島素分泌增多�？梢�，促進胰島素分泌的刺激有葡萄糖和神經遞質，胰島素分泌的調節(jié)方式包括神經和體液調節(jié)。

(2) 圖中c過程表示胰高血糖素與胰島B細胞膜上的胰高血糖素受體結合，促進胰島素的分泌。胰高血糖素能促進糖原分解，說明胰高血糖素的受體還可能分布在肝臟細胞膜上。

(3) 據圖可知，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面通過增加細胞膜上葡萄糖載體數(shù)量促進細胞吸收葡萄糖；另一方面促進細胞內糖原、脂肪和某些氨基酸的合成，最終達到降低血糖的目的。

(4)題圖顯示：抗體1作用于胰島B細胞膜上的葡萄糖受體，使葡萄糖與受體的結合受到影響，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素與其受體的結合機會減少，甚至不能結合，從而使胰島素不能發(fā)揮作用，導致血糖濃度升高。綜上分析，從免疫角度看，這是自身產生的抗體攻擊自身正常的結構而引起的自身免疫病，其中由抗體2引起的糖尿病患者，體內胰島素含量正常甚至比常人偏高。