Question

1．小明發(fā)高燒，醫(yī)生讓他做了血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查，部分檢查結(jié)果如表所示．

血常規(guī)檢驗(yàn)單
項(xiàng)  目	正常范圍參考值	單位	結(jié)果
紅細(xì)胞	3.5～5	×1012/L	2.8
血紅蛋白	110～150	g/L	95
白細(xì)胞	3.5～10	×109/L	13.2
血型	/	/	A型

（1）由該檢驗(yàn)單可以判斷小明可能患有炎癥和貧血．
（2）若小明因意外需要輸血時(shí)，則最好輸A型血；他的紅細(xì)胞與B型血的血清會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)．
（3）小明因發(fā)高燒而沒有食欲，其原因可能是各種消化酶的活性受影響．
（4）小明的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示他的尿液中蛋白質(zhì)含量超標(biāo)，而且長(zhǎng)期檢測(cè)結(jié)果都相似，病變的結(jié)構(gòu)可能是腎小球．
（5）當(dāng)人在嚴(yán)重腹泄、劇烈嘔吐時(shí)，常要通過輸液治療，主要原因是組織細(xì)胞缺水需要補(bǔ)充．

Answer 1

分析 （1）血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板組成．紅細(xì)胞，又稱紅血球，是血細(xì)胞中數(shù)量最多的一種．紅細(xì)胞的主要功能為運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳；白細(xì)胞無(wú)色，體積比紅細(xì)胞大．白細(xì)胞能做變形運(yùn)動(dòng)，當(dāng)細(xì)菌侵入人體后，白細(xì)胞能穿過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織，并將細(xì)菌吞噬．白細(xì)胞的主要功能為防御病菌、免疫和清除壞死組織等．人體出現(xiàn)炎癥時(shí)血液中的白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)明顯增多；血小板無(wú)核，又稱血栓細(xì)胞．血小板的主要機(jī)能包括促進(jìn)止血作用和加速凝血兩個(gè)方面．
（2）ABO血型系統(tǒng)，分為A型、B型、AB型和O型四種，四種血型的紅細(xì)胞中分別是A型血中有A凝集原、B型血中B凝集原、AB型血中有A凝集原、B凝集原兩種、O型血中兩種凝集原都沒有；四種血型的血清中分別是A型血中有抗B凝集素、B型血中抗A凝集素、AB型血中兩種抗凝集素都沒有、O型血中有A抗凝集素、B抗凝集素兩種；A凝集原遇抗A凝集素、B凝集原遇抗B凝集素血液就會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)．
（3）食物的消化需要消化酶的參與，而消化酶的活性受溫度的影響．
（4）尿的形成包括腎小球和腎小囊內(nèi)壁的濾過作用和腎小管的重吸收作用．血漿和原尿相比較原尿中不含大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，原尿和尿液相比較，尿液中不含葡萄糖．
（5）胃腸黏膜的損傷導(dǎo)致食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被消化和吸收是使體內(nèi)缺水的根本原因．

解答 解：（1）化驗(yàn)單中紅細(xì)胞數(shù)量明顯過少、血紅蛋白的含量過低，因此判斷小明可能患有貧血．白細(xì)胞具有吞噬病菌，防御疾病的作用，當(dāng)人體有炎癥時(shí)，白細(xì)胞的含量增高．化驗(yàn)單中白細(xì)胞數(shù)量明顯過多，因此判斷小明可能患有炎癥．
（2）輸血以輸同型血為原則．例如：正常情況下A型人輸A型血．據(jù)分析可見：A型血中有A凝集原、B型血中抗A凝集素，A凝集原遇抗A凝集素就會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)．
（3）食物的消化需要消化酶的參與，而消化酶的活性受溫度的影響：低溫和高溫都會(huì)抑制消化酶的活性；人體在發(fā)燒時(shí)，過高的體溫抑制了消化酶的活性，使進(jìn)入體內(nèi)的食物不能及時(shí)得到消化，因此人體發(fā)燒時(shí)常常沒有食欲．
（4）當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球?yàn)V過到腎小囊內(nèi)，形成原尿．在某人的尿液里檢查到蛋白質(zhì)，可能發(fā)生病變的結(jié)構(gòu)是腎小球．
（5）人患急性腸胃炎時(shí)，由于胃腸黏膜損壞，消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低或者喪失，吃進(jìn)的食物和喝進(jìn)去的水都不能被消化和吸收，因此造成組織細(xì)胞缺水．常要通過輸液治療．
故答案為：（1）炎癥
（2）A；B
（3）各種消化酶的活性受影響
（4）腎小球
（5）組織細(xì)胞缺水需要補(bǔ)充

點(diǎn)評(píng) 解答此類題目的關(guān)鍵是靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋實(shí)際問題．