Question

【題目】下丘腦、垂體和甲狀腺發(fā)生病變都可引起甲狀腺功能低下。為了初步診斷甲、乙、丙三人甲狀腺功能低下的原因，分別給他們及健康人注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素），在注射前30min和注射后30min測(cè)得血液中的TSH（促甲狀腺激素）的濃度如圖，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

（1）上述診斷的依據(jù)是“下丘腦-垂體-甲狀腺”間存在__________調(diào)節(jié)，且激素調(diào)節(jié)具有_____________________的特點(diǎn)。

（2）依據(jù)診斷結(jié)果推測(cè)，甲、乙、丙最可能的病變部位依次為______________、______________、______________。

（3）幼年缺乏甲狀腺激素會(huì)患呆小癥，說(shuō)明甲狀腺激素具有____________________的功能。

Answer 1

【答案】分級(jí)調(diào)節(jié)和反饋 微量高效、通過(guò)體液運(yùn)輸、作用于靶細(xì)胞和靶器官 下丘腦 垂體 甲狀腺 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

【解析】

甲狀腺激素的作用：

1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，包括骨骼、腦、生殖器官的發(fā)育。如果出現(xiàn)先天性或者青少年時(shí)期的甲狀腺激素水平低下，就可能會(huì)出現(xiàn)身材矮小，智力發(fā)育低下，出現(xiàn)呆小癥。

2、對(duì)代謝的影響，甲狀腺激素對(duì)糖、脂肪、蛋白代謝有作用。如果出現(xiàn)甲狀腺激素的紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)全身機(jī)體的代謝紊亂。

3、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響，甲狀腺激素過(guò)高或過(guò)低都可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的異常。

甲狀腺激素分級(jí)調(diào)節(jié)是指下丘分泌促甲狀腺激素釋放激素作用于垂體，垂體分泌促甲狀腺激素作用于甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺激素分泌，當(dāng)甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，反過(guò)來(lái)作用于垂體和下丘腦，抑制其活動(dòng)，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

（1）通過(guò)注射TRH來(lái)檢測(cè)TSH的含量對(duì)病人進(jìn)行診斷，運(yùn)用了“下丘腦—垂體—甲狀腺”間存在分級(jí)調(diào)節(jié)和反饋調(diào)節(jié)的原理，也體現(xiàn)了激素調(diào)節(jié)具有微量高效、通過(guò)體液運(yùn)輸、作用于靶細(xì)胞和靶器官的特點(diǎn)。

（2）與健康人比較，甲注射TRH前TSH含量偏低，注射TRH后TSH含量與健康人相當(dāng)，可推測(cè)甲的病變器官為下丘腦；乙在注射TRH前后TSH的含量基本不變，可推測(cè)乙的病變器官為垂體；丙在注射TRH前TSH含量偏高，應(yīng)是甲狀腺激素含量偏低后反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果，注射TRH后TSH含量更高，應(yīng)是分級(jí)調(diào)節(jié)的結(jié)果，可推測(cè)丙的病變器官為甲狀腺。

（3）幼年缺乏甲狀腺激素會(huì)患呆小癥，說(shuō)明甲狀腺激素具有促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育的功能。