Question

19．在正常成年人生成尿的過程中，部分液體若干成分的含量如表所示．請(qǐng)參照所提供的信息和表中的數(shù)據(jù)回答以下問題：

成分	水分	蛋白質(zhì)	葡萄糖	尿素	K+	Na+	Cl-
血漿/g•dL-1	90.0	7.0	0.1	0.03	0.02	0.32	0.37
原尿/g•dL-1	97.0	微量	0.1	0.03	0.02	0.32	0.37
尿液/g•dL-1	95.0	0.0	0.0	2.0	0.15	0.35	0.60

（1）通常成年人每天排尿量約1.5L，而原尿生成量可達(dá)150L，這一變化說明腎的腎小管和集合管部位對(duì)水的重吸收能力很強(qiáng)，對(duì)此過程起重要作用的激素是抗利尿激素，該激素是由下丘腦（神經(jīng)細(xì)胞）分泌的，垂體（后葉）釋放的．例如，遺傳性腎源性尿崩癥就是因?yàn)橄鄳?yīng)結(jié)構(gòu)對(duì)激素的作用失去反應(yīng)造成的，患者的明顯癥狀應(yīng)該是尿量很大，極度口渴．
（2）若原尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，會(huì)引起血漿滲透壓下降，從而會(huì)導(dǎo)致組織水腫（癥狀）．
（3）尿液與原尿成分相比，濃度增加最顯著的是尿素．
（4）當(dāng)人體攝入的食物過咸或機(jī)體腹瀉、嘔吐后導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞外液滲透壓升高，機(jī)體會(huì)將興奮傳導(dǎo)大腦皮層，產(chǎn)生渴覺，機(jī)體主動(dòng)飲水，從而維持細(xì)胞外液滲透壓平衡．同時(shí)腎臟相應(yīng)部位對(duì)水的重吸收增強(qiáng)，導(dǎo)致尿量減少．人體內(nèi)滲透壓平衡的調(diào)節(jié)方式是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)．

Answer 1

分析 1、尿的形成過程：（1）血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)外，血漿中部分水分、葡萄糖、無機(jī)鹽、氨基酸、尿酸、尿素都可以通過腎小球過濾到腎小囊腔內(nèi)形成原尿．（2）原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，全部的葡萄糖、氨基酸，大部分的水，部分的無機(jī)鹽可以通過腎小管重吸收回血液，而剩下部分水分、無機(jī)鹽、尿酸、尿素經(jīng)腎小管、集合管流出，形成尿液．
2、抗利尿激素作用于腎小管和集合管，促進(jìn)了腎小管和集合管對(duì)水的重吸收，尿量減少，細(xì)胞外液滲透壓降低．同時(shí)下丘腦滲透壓感受器將興奮傳導(dǎo)到大腦皮層，大腦皮層會(huì)產(chǎn)生渴覺，從而使機(jī)體主動(dòng)飲水，細(xì)胞外液滲透壓下降，從而維持了細(xì)胞細(xì)胞外液滲透壓平衡．

解答 解：（1）通常成年人每天排尿量約1.5L，而原尿生成量可達(dá)150L，這一變化說明腎的腎小管和集合管部位對(duì)水的重吸收能力很強(qiáng)，抗利尿激素作用于腎小管和集合管，促進(jìn)了腎小管和集合管對(duì)水的重吸收，該激素是下丘腦（神經(jīng)細(xì)胞）分泌的，垂體（后葉）釋放的．例如，遺傳性腎源性尿崩癥就是因?yàn)橄鄳?yīng)結(jié)構(gòu)對(duì)激素的作用失去反應(yīng)造成的，那么該患者應(yīng)該表現(xiàn)尿量很大，極度口渴．
（2）若原尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，會(huì)引起血漿滲透壓下降，大部分水分從血漿進(jìn)入組織液，導(dǎo)致組織水腫．
（3）分析表格數(shù)據(jù)可知：尿液與原尿成分相比，濃度增加最顯著的是尿素．
（4）當(dāng)人體攝入的食物過咸或機(jī)體腹瀉、嘔吐后導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞外液滲透壓升高，機(jī)體會(huì)將興奮傳導(dǎo)大腦皮層，產(chǎn)生渴覺，機(jī)體主動(dòng)飲水，從而維持細(xì)胞外液滲透壓平衡．同時(shí)腎臟相應(yīng)部位對(duì)水的重吸收增強(qiáng)，導(dǎo)致尿量減少．人體內(nèi)滲透壓平衡的調(diào)節(jié)方式是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)．
故答案為：
（1）腎小管和集合管   抗利尿激素   下丘腦（神經(jīng)細(xì)胞）  垂體（后葉）   尿量很大，極度口渴
（2）下降   組織水腫     
（3）尿素
（4）升高   大腦皮層   神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

點(diǎn)評(píng) 本題考查了尿液的形成過程，機(jī)體水平衡的調(diào)節(jié)，掌握相關(guān)的過程是解題的關(guān)鍵．