Question

12．糖尿病有多種病因，如圖一所示①、②和③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，圖二為胰島素作用機(jī)理模式圖，請(qǐng)據(jù)圖回答下列問(wèn)題：
（1）圖一中①所示漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體（Y₁）與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖濃度上升的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．②所示的自身免疫病，其患病機(jī)理是漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體直接作用于胰島B細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖濃度升高．上述三種自身免疫病中可以通過(guò)注射胰島素進(jìn)行治療的自身免疫病為①②（填數(shù)字）．有一種青省年型（Ⅱ型）糖尿病患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出糖尿癥狀，最有可能類(lèi)似于圖示中的③（填數(shù)字）．
（2）由圖二可知胰島素降低血糖濃度的機(jī)理是：胰島素與胰島素受體結(jié)合后，一方面促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原合成，另一方面使細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（細(xì)胞膜載體蛋白）增加，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞．
（3）影響胰島素分泌的主要因素是血糖濃度，其一方面可以直接作用于胰島以調(diào)節(jié)胰島素的分泌，此外也作用于胰島組織中的神經(jīng)末梢或血管內(nèi)的感受器，反射性也引起胰島素分泌，因此血糖平衡受神經(jīng)體液共同的調(diào)節(jié)．

Answer 1

分析 據(jù)圖分析：圖一中，①表示抗體（Y₁）與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，②表示抗體與胰島B細(xì)胞形成抗原抗體復(fù)合物，③表示抗體與胰島素的靶細(xì)胞表面受體結(jié)合．圖二中，揭示了胰島素降低血糖的機(jī)制是促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和糖原的合成，使細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（細(xì)胞膜載體蛋白）增加，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞．血糖平衡的調(diào)節(jié)是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的結(jié)果．

解答 解：（1）漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體（Y₁）與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖濃度上升的敏感度降低．②表示抗體直接作用于與胰島B細(xì)胞形成抗原抗體復(fù)合物．①②兩種糖尿病的接受葡胰島素的靶細(xì)胞正常，可以通過(guò)注射胰島素進(jìn)行治療．青年型（Ⅱ型）糖尿病患者，接受葡胰島素的靶細(xì)胞被抗體攻擊而破壞，所以經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液中胰島素含量正常，最有可能類(lèi)似于圖示中的③．
（2）圖二中，揭示了胰島素降低血糖的機(jī)制是：胰島素與胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和糖原的合成，使細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（細(xì)胞膜載體蛋白）增加，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞．
（3）影響胰島素分泌的主要因素是血糖濃度．血糖平衡的調(diào)節(jié)是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的結(jié)果．
故答案為：
（1）葡萄糖濃度上升    漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體直接作用于胰島B細(xì)胞     ①②③
（2）胰島素受體     蛋白質(zhì)、脂肪、糖原    細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（細(xì)胞膜載體蛋白）
（3）血糖濃度     神經(jīng)體液共同

點(diǎn)評(píng) 本題結(jié)合圖示主要考查三種糖尿病的病因和胰島素的作用機(jī)理，意在強(qiáng)化學(xué)生對(duì)血糖平衡調(diào)節(jié)和自身免疫病的相關(guān)知識(shí)的識(shí)記、理解與運(yùn)用．