Question

20．人類糖尿病的發(fā)病機理十分復雜，如圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發(fā)病機理示意圖，請回答：

（1）圖中①表示的物質(zhì)是胰島素．②表示的結構是葡萄糖載體．正常情況下，當血糖濃度升高時，結構②活動加強，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結構有ATP、胰島素的濃度、胰島素的受體（的數(shù)目）．
（2）如果圖中靶細胞是肝細胞，當血糖濃度降低時，作用于肝臟細胞的激素主要是胰高血糖素（腎上腺素）．
（3）研究發(fā)現(xiàn)某抗原的結構酷似胰島B細胞膜的某結構，則因該抗原刺激機體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細胞而導致的糖尿病屬Ⅰ型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病；從免疫學角度分析該疾病屬于自身免疫�。�在臨床中Ⅱ型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通過注射胰島素治療．
（4）在用¹⁵N標記的氨基酸研究①物質(zhì)合成和分泌的過程時，發(fā)現(xiàn)依次出現(xiàn)放射性的細胞器是核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體．
（5）如果將正常胰島B細胞分別接種于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖組）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖組）的培養(yǎng)液中，培養(yǎng)一段時間后進行檢測，高糖組釋放胰島素多．此結果說明胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌．
（6）利用細胞體外培養(yǎng)方法驗證胰島A細胞的分泌物能促進正常胰島B細胞分泌胰島素，方案如下：
①用高糖培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島A細胞，一段時間后過濾得到細胞和濾液．
②用含有濾液的培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島B細胞，一段時間后測定培養(yǎng)液中胰島素的含量．
請指出上述方案的錯誤：
①應該用低（無）糖培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島A細胞．
②缺少對照組．

Answer 1

分析 據(jù)圖分析，①表示胰島素，②表示胰島素受體；胰島B細胞合成分泌胰島素異常，而導致Ⅰ型糖尿�。虎蛐吞悄虿∈怯捎诎屑毎�膜上的胰島素受體不足，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療．

解答 解：（1）分析圖1可知，①是由胰島B細胞分泌的，故①為胰島素，結構②為葡萄糖受體；從圖中可以看出，只有胰島素與胰島素受體結合后，才能轉(zhuǎn)運葡萄糖，因此糖尿病的兩種類型為胰島素分泌不足或受體不足，故影響因素為胰島素的濃度、胰島素受體的數(shù)目．
（2）當血糖濃度降低時，機體要調(diào)節(jié)（提高）血糖濃度，所以作用于肝臟細胞的激素主要是胰高血糖素（腎上腺素）．
（3）糖尿�、裥褪怯捎诳乖�刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，攻擊了胰島B細胞，使其分泌胰島素異常，則糖尿�、裥蛯儆谧陨砻庖卟≈械囊环N．糖尿�、蛐蛣t屬于胰島素分泌正常，但是靶細胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發(fā)揮降低血糖的作用，故不能靠注射胰島素進行治療．
（4）胰島素的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)，在其合成和分泌過程中用¹⁵N標記的氨基酸，則放射性依次出現(xiàn)的細胞器是核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體．
（5）血糖升高可以直接刺激胰島B細胞，也可以通過下丘腦作用于胰島B細胞，因為題干中沒有下丘腦，故該現(xiàn)象說明胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌．
（6）由于實驗需要驗證胰島A細胞的分泌物能促進正常胰島B細胞分泌胰島素，因此濾液中應不含糖類，所以步驟一中應用低（無）糖培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島A細胞，并且實驗②缺少對照．
故答案為：
（1）胰島素    葡萄糖載體    胰島素的濃度、胰島素的受體（的數(shù)目）
（2）胰高血糖素（腎上腺素）
（3）Ⅰ型    自身免疫Ⅱ型
（4）核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體
（5）胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌
（6）①應該用低（無）糖培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島A細胞       ②缺少對照組

點評 本題考查血糖調(diào)節(jié)的相關知識，意在考查考生理解所學知識的要點，把握相關知識之間的遷移能力．